» CAVITE BUCCALE METASTASES

METASTASES


Métastases  : Dans toutes les localisations ORL il peut y avoir extension à partir d'un primitif d'un autre site ou une localisation métastatique (reins, mélanomes, sein, poumons, os, colorectum), elles se font surtout dans les maxillaires sinon dans les tissus mous et sont rares (<1% des tumeurs malignes ORL) et de diagnostic difficile.
Des tumeurs métastatiques peuvent se présenter sous forme de lésions intraorales de type primitif. Le site le plus fréquent est la gencive avec ou sans atteinte orale, le poumon étant le primitif le plus fréquent.
Chez l'homme : muqueuse orale (poumons 35%, reins 16%, peau 15%, colorectum 5.5%, os 3%, estomac 3%, autres 10%) ; maxillaires (poumons 22%, prostate 12%, reins 10%, os 9%, surrénale (neuroblastome 9%), foie 7%, testicule 5.5%, colorectum 4%, autres 21.5%
Chez la femme : muqueuse orale (seins 24%, gynéco 17%, poumons 12%, reins 10%, os 10%, peau 7%, autres 20%) ; maxillaires (sens 42%, surrénale (neuroblastome 9%), colorectum 8.5%, reins 6%, os 6%, thyroïde 6%, autres 23.5%
Les métastases surviennent de 40 à 70 ans.
Clinique : gonflement, douleurs, paresthésies (syndrome du menton insensible (numb chin)), par atteinte de la branche mandibulaire du trijumeau, saignements, surinfection, dysphagie gène à la mastication, trismus.
Dans les tissus mous, surtout au niveau des gencives (si non édenté), puis langue, ressemble d'abord à une lésion réactionnelle (granulome pyogénique, épulis (Images histologiques : ulcération)).
Imagerie : lésions osseuses lytiques ou condensantes, dans 5% pas d'image, on peut proposer un PET à la recherche du primitif. Images
Le pronostic est très mauvais.

http://www.emedicine.com/derm/topic673.htm


Documents de pathologie humaine du service d’anatomie pathologique du CFB de Caen et du CHPC de Cherbourg. L ’UTILISATION DES INFORMATIONS FOURNIES SE FAIT SOUS L’UNIQUE RESPONSABILITE DE L’UTILISATEUR. Les concepteurs et réalisateurs de cette base ne sauraient en aucun cas être tenus pour responsables des conséquences d’une utilisation non contrôlée des informations fournies.

Performed by Arnaud Legrand 2009 © All Rights Reserved.