» ARTICULATION MALADIE DE SCHEUERMANN

MALADIE DE SCHEUERMANN


La maladie de Scheuermann (cyphose juvénile) est une difformité de la colonne thoracique ou thoraco-lombaire de l’enfant avec cyphose croissante.
Il s’agit d’une ostéochondrose des centres d’ossification secondaires des corps vertébraux, des vertèbres dorsales basses et lombaires hautes (de quelques vertèbres à la totalité de la colonne dorsale et lombaire). Elle touche des enfants de 13-16 ans, de grande taille avec un âge osseux avancé, parfois membres trop longs.
Prévalence de 0.4-8%, prédominance masculine. Les séquelles sont peu marquées si la cyphose résiduelle est < 60° à la maturité squelettique.
Clinique : cyphose, peu de douleurs (20% des cas surtout si atteinte lombaire).
Imagerie : les clichés latéraux de la colonne montrent des corps vertébraux déformés (aspect cunéiforme), un aspect feuilleté des plateaux vertébraux, des disques étroits calcifiés, une surface vertébrale très irrégulière, les plateaux vertébraux montrent des hernies du nucleus pulposus (nodules de Schmorl qui se voient aussi dans la maladie de Wilson, drépanocytose et sténose spinale), atteinte d'au moins 3 vertèbres contiguës.
Anomalies statiques : exagération de la cyphose dorsale ; scoliose parfois associée.
Aspects évolutifs : ossification d'un listel marginal refoulé par une hernie rétro-marginale ; ankylose vertébrale antérieure ; lésions dégénératives.
Histologie : cartilage vertébral anormal avec ratio diminué collagène/protéoglycanes en ME, ossification enchondrale perturbée.
Traitement  : absence d’accord sur la nécessité ou non d’un traitement, sinon on peut proposer sur squelette immature un corset
La chirurgie n’a que peu d’indications si déformation trop marquée ou douleurs qui ne répondent pas aux AINS


Documents de pathologie humaine du service d’anatomie pathologique du CFB de Caen et du CHPC de Cherbourg. L ’UTILISATION DES INFORMATIONS FOURNIES SE FAIT SOUS L’UNIQUE RESPONSABILITE DE L’UTILISATEUR. Les concepteurs et réalisateurs de cette base ne sauraient en aucun cas être tenus pour responsables des conséquences d’une utilisation non contrôlée des informations fournies.

Performed by Arnaud Legrand 2009 © All Rights Reserved.