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FISTULE VESICALE


Fistules vésicales : surtout vésico-digestives (par pathologie digestive de voisinage). Le trajet fistuleux peut être opacifié par les examens de radiologie conventionnelle urinaire ou digestive. Le lavement aux hydrosolubles est le plus utile, objectivant en plus des signes de sigmoïdite diverticulaire. Le cliché sans préparation de la cystographie rétrograde (réalisé debout) visualise de l’air dans la vessie. Après opacification, les signes de cystite localisés sont constants. En TDM, l’aspect typique regroupe trois éléments : présence d’air dans la vessie (en dehors du cadre d’un sondage récent), épaississement localisé de la paroi vésicale, adhérence avec épaississement de la paroi digestive en regard. La TDM permet de plus de reconnaïtre un éventuel abcès dans la graisse péridigestive.


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