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Hamartome rétro rectal 


Hamartome rétro rectal 

(1-3) Radiographics 2001 ;21:575, Archives 2000 ;124:725, Ann Pathol. 2007 Dec ;27(6):459-75 : lésion congénitale rare, présacrée, de la femme d’âge moyen avec un syndrome de masse dans la moitié des cas et de douleurs périnéales (masse partiellement kystique à l’échographie, scanner ou IRM). Il est développé à partir d’un reliquat de l’intestin primitif postérieur ou du canal neuro-entérique. Kyste uni ou pluriloculaire de 1 à 10 cm, +, souvent asymptomatique, sinon compression ou inflammation avec fistules
Histologie  : revêtement cubocylindrique avec possibilité d’épithélium cilié, squameux ou transitionnel de type urothélial. Se différencie des tératomes par l’absence d’annexe cutanée, de tissu nerveux, de tissu mésenchymateux hétérologue. Cette lésion présente un potentiel de transformation maligne, sous forme d’adénocarcinome ou de tumeur endocrine (3)
Le diagnostic différentiel se fait avec :
Le kyste épidermique, uniloculé, bordé par un revêtement squameux, le kyste dermoïde qui comporte en plus des annexes cutanées, les tératomes qui comportent d’autres tissus en plus (sujets plus jeunes avec risque de transformation maligne comme dans l’hamartome, mais sous forme surtout de tumeur germinale hamartome kystique, kystedermoïde , les kystes des glandes anales (au contact du sphincter anal), la duplication rectale, uniloculée, revêtement de type respiratoire ou gastro-intestinal cerné par une musculeuse bien identifiée. Images histologiques  : #0

hamartome kystique ;
Cas décrits : carcinoïde sur hamartome (Archives 2004 ;128:578)
Traitement : excision complète

http://www.pathologyoutlines.com/topic/coloncystsofretrorectalspace.html

http://www.pathologyoutlines.com/topic/anustailgutcyst.html

 (1) Marco V, Autonell J, Farre J, Fernandez-Layos M, Doncel F. Retrorectal cyst-hamartomas. Report of two cases with adenocarcinoma developing in one. Am J Surg Pathol 1982 ; 6(8):707-714.

 (2) Hjermstad BM, Helwig EB. Tailgut cysts. Report of 53 cases. Am J Clin Pathol 1988 ; 89(2):139-147.

 (3) Le Pessot F, Ranty ML, Lemoine F, Koning E, Michot F, Metayer J. [Retrorectal cystic hamartomas. Report of one case]. Ann Pathol 2003 ; 23(2):157-160.

 

 



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