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Hémangiome


Hémangiomes du grêle (1 ;55) : Les hémangiomes du grêle (10% des tumeurs bénignes) peuvent être isolés ou multiples (plus fréquents), parfois associés avec des lésions similaires dans d’autres organes, ils peuvent être responsables d’une perforation ou d’hémorragie (parfois intussusception et obstruction).

Imagerie : phlébolithes calcifiés rares. Seule l’angiographie sélective de l’AMS permet le diagnostic. Un certain nombre d’affections génétiques (syndrome de Turner, phacomatoses de type Sturge-Weber, sclérose tubéreuse de Bourneville, blue rubber bled naevus syndrome, télangiectasie héréditaire hémorragique de Rendu-Osler) peuvent comporter des localisations angiomateuses intestinales dépistables par l’angiographie. Endoscopie : Hémangiome polypoïde ulcéré bénin de l'iléon terminal, Angiome de D4
http://www.med.univ-rennes1.fr/cerf/edicerf/DIGESTIF/3DG.html
Macroscopie : lésions molles surélevées, rouges, mal limitées, localisées essentiellement dans le jéjunum moyen sous forme d’un nodule pédiculé endoluminal d’un nodule sessile ou d’une lésion plane, se présentant histologiquement sous forme essentiellement d’un hémangiome caverneux (moitié des cas).
Histologie  : le plus souvent de type caverneux, parfois multicentrique, quelques cas de granulomes pyogéniques ont été décrits Am J Surg Pathol.1995 Sep ;19(9):1054-6. Traitement : chirurgie, l’angiographie est utile pour localiser les foyers d’hémorragie.
(1) Rosai J. Small bowel. In : Rosai J, ed. Ackerman’s surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby ; 1996. p. 667-710.

(55) Holland JF, Frei EI, Bast RC, Jr., Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR et al. Cancer medicine. 5th ed. Williams and Wilkins, 2000.
http://www.med.univ-rennes1.fr/cerf/edicerf/DIGESTIF/3DG.html


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