» CORPS UTERIN Nodule du site placentaire

Nodule du site placentaire


Nodule du site placentaire  (2) : se voit durant la période d’activité génitale, découverte accidentelle dans un curetage, biopsie ou hystérectomie, près de 40% dans l’endocol. Petits nodules ou plaques (1 à 14 mm avec une moyenne de 2,1 mm), isolées ou multiples, ovales, bien limitées, voire de plaques parallèles à la surface de l’endomètre, qui sont extensivement hyalinisées.
Histologie : petite lésion arrondie, bien limitée, entourée de cellules inflammatoires et de cellules déciduales, constituée de cellules trophoblastiques de type IT importante hyalinisation tantôt centrale, tantôt périphérique, ne laissant persister qu’un anneau cellulaire. Les cellules sont de taille variable, à petits noyaux uniformes, rares cellules à grands noyaux irréguliers, hyperchromatiques, occasionnelles cellules multinucléées ; pas/peu de mitoses, parfois corps de Mallory Archives 1993 ;117:547. Cette lésion se caractérise par l’absence d’association avec une grossesse récente (de 1 à 8 ans avec moyenne de 3 ans) (25)
Immunohistochimie : hPL +++, hCG – ou faible, CK 18 +, PLAP +, inhibine +, Mel Cam +, Ki67 + (5%), HLA G + (5), EMA +, inhibine-alpha +.
Diagnostic différentiel : tumeur trophoblastique du site placentaire + grand, mal limité, pas de hyalinisation extensive, mitoses), carcinome malpighien cervical (nécrose, mitoses, CK18-, inhibine-alpha -, Hum Path 1999 ;30:687), tumeur trophoblastique épithélioïde, déciduale hyalinisée, mais noyaux + réguliers, pâles uniformes, cytoplasme mieux limité, CK-, HPL-, EMA -

(2) Shih IM, Mazur MT, Kurman RJ. Gestational trophoblastic disease and related lesions. In : Kurman RJ, editor. Blausteins's Pathology of the female genital tract. New-York : Springer Verlag, 2001 : 1193-1247.


Documents de pathologie humaine du service d’anatomie pathologique du CFB de Caen et du CHPC de Cherbourg. L ’UTILISATION DES INFORMATIONS FOURNIES SE FAIT SOUS L’UNIQUE RESPONSABILITE DE L’UTILISATEUR. Les concepteurs et réalisateurs de cette base ne sauraient en aucun cas être tenus pour responsables des conséquences d’une utilisation non contrôlée des informations fournies.

Performed by Arnaud Legrand 2009 © All Rights Reserved.