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ARGYRIE


L’argyrie est une dermatose, suite à un contact prolongé avec des sels d’argent ou de leur ingestion. Coloration grise, gris-bleu ou gris-noir des gencives d’abord, qui progresse au fur et à mesure de la diffusion des dépôts d’argent dans l’ensemble du revêtement cutané, l’hyperpigmentation est le plus visible en zone photo-exposée. Les signes apparaissent après quelques mois, mais le tableau ne devient évident qu’après des années (variable selon le degré d’exposition). L’argyrie est une dermatose rare car retrait des composés argentiques des médicaments, et diminution des expositions professionnelles. L’exposition à l’argent est professionnelle (poussières d’argent lors du travail du métal, photographie), iatrogène (sutures chirurgicales avec fils d’argent, sites de piqà»res en acupuncture, collyres ou pommades cicatrisantes). Le contenu normal total du corps humain en argent est de l’ordre de 1 mg, et les signes d’argyrie apparaissent à partir de 4 à 5 g, la dose létale étant évaluée entre 50 et 500 mg/kg. Lorsqu’on suspecte une argyrie, on recherche une exposition professionnelle et environnementale, des médicaments ou compléments nutritionnels. Le diagnostic se fait sur biopsie cutanée, avec des petits grains arrondis, brun-noirs, isolés ou en grappes, au niveau de la membrane basale des glandes sudoripares. Il n’existe pas de traitement satisfaisant. Les essais de chélation pour éliminer les sels d’argent ont échoué. Les écrans solaires et les crèmes opaques peuvent être utiles pour prévenir une pigmentation supplémentaire et masquer la coloration de la peau.

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