» APPENDICE NORMAL

NORMAL


Anatomie normale. (1) : Evagination du cæcum mesurant 7 à 8 cm sur 4 à 8 mm de diamètre, implanté à l’extrémité du cæcum chez le nouveau né et sur sa paroi gauche chez l’adulte, s’ouvre par un orifice inconstamment muni d’un repli muqueux (valvule de Gerlach). La muqueuse est constituée essentiellement d’entérocytes, de quelques cellules caliciformes, de rares cellules de Paneth et de cellules argentaffines assez nombreuses avec des glandes de répartition irrégulière et un chorion très riche en tissu lymphoïde (Plaques lymphoïdes péri appendiculaires). La structure histologique varie selon l’âge : le tissu lymphoïde est très abondant chez l’enfant, sous forme de volumineux follicules à centres germinatifs, il est beaucoup plus réduit chez le sujet âgé où ne persistent que quelques amas lymphocytaires disséminés.
Images macroscopiques : appendice normal, stercolithe appendiculaire
Schémas : (1) #1 ; (2) vue du caecum
Images histologiques : coupe #1 ; #2 ;  #1 ; #2 ; #3
Lames virtuelles : normal appendix #1 ; #2
 
Physiologie : C'est au point de jonction entre l'intestin grêle et le gros intestin, au niveau du cæcum, que se trouve l'appendice vermiforme. Il présente une forme approximativement cylindrique et mesure environ 7 à 10 cm long et 4 à 8 mm de diamètre.
L'appendice iléo-cæcal est riche en follicules lymphoïdes (éléments indispensables à la défense de l'organisme) et paradoxalement il ne semble pas qu'il joue un rôle très important sur le plan immunitaire chez l'homme.
Étant donné la situation anatomique de cet organe, l'appendice vermiculaire est susceptible d'être infecté, ce qui aboutit à un abcès et entraîne l'appendicite. Plus rarement, il est le siège d'une torsion (appelée également volvulus) à l'origine de douleurs quelquefois confondues avec celles de l'appendicite. Quelquefois, il est le siège d'une tumeur bénigne ou maligne.
 
Reference List
 
 (1) Rosai J. Appendix. In : Rosai J, editor. Ackerman's surgical pathology. St Louis : Mosby, 1996 : 711-728.
 


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