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Mucocèle simple (Obstructif)


En ce qui concerne les
tumeurs mucineuses (197) : présence de mucocèles : dilatations appendiculaires remplies de mucus. Cet aspect macroscopique se voit dans environ 0,3% des pièces opératoires et correspond à des lésions de nature très variée.
Imagerie  : réalise une masse kystique appendue à l'extrémité du cæcum sur lequel elle marque en général une discrète empreinte : formation kystique arrondie et régulière trans-sonore à contenu finement échogène, à paroi est fine et régulière parfois calcifiée. Cette lésion peut être volumineuse et se développer dans la partie centrale de l'abdomen mais il existe fréquemment une empreinte extrinsèque sur le bas fond cæcal et l'iléon terminal.
Images macroscopiques :
- la mucocèle rétentionnelle est une dilatation kystique segmentaire en amont d’une obstruction, bordée par un épithélium régulier, cylindrique ou aplati, mucosécrétant.
- d’autres mucocèles ont été rattachées à des lésions hyperplasiques analogues au polype hyperplasique du colon.
 
La myxoglobulose : variante de mucocèle, avec de la mucine, parfois calcifiée en perles (0.35 à 8% des mucocèles).
 
Diverticules appendiculaires rompus confondus avec une tumeur mucineuse ou pseudomyxome péritonéal localisé : Série de 11 cas (198) avec dans 25% des cas de rares cellules épithéliales non néoplasiques dans la mucine extra-appendiculaire, hyperplasie muqueuse fréquente et atypies réactionnelles, fréquence de névromes muqueux. Absence d’évolution vers un pseudomyxome péritonéal

(110) Rosai J. Appendix. In : Rosai J, ed. Ackerman's surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby ; 1996. p. 711-28.
 
(197) Misdraji J, Yantiss RK, Graeme-Cook FM, Balis UJ, Young RH. Appendiceal mucinous neoplasms : a clinicopathologic analysis of 107 cases. Am J Surg Pathol 2003 ; 27(8):1089-1103.
(198) Hsu M, Young RH, Misdraji J. Ruptured appendiceal diverticula mimicking low-grade appendiceal mucinous neoplasms. Am J Surg Pathol 2009 ; 33(10):1515-1521. 


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