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Pleurodynie

douleur thoracique lancinante soudaine


La pleurodynie est une complication rare d'infection à virus coxsackie B : douleur thoracique lancinante soudaine ou poussées de douleurs abdominales, souvent avec contexte fébrile, malaise, céphalées (pathologie de l'adulte, rare avant 20 ans). Entérovirus à ARN (responsable d'infection respiratoire > ou gastro-entérique souvent asymptomatique, rarement séquelles de type cardite ou méningite
La sévérité de cette infection est + grande chez les enfants et surtout nourrissons (atteinte cardiaque avec 10% de mortalité, insuffisance hépatique fulminante, sepsis, atteinte sévère du SNC avec épilepsie et apnée.
La douleur se présente comme des attaques lancinantes de quelques secondes à 1 minute, séparées de minutes ou d'heures de douleur constante sourde de type pleuritique, douleur des côtes basses, unilatérale avec difficultés à respirer. Les phases douloureuses durent 3-5 jours, rarement plus d'un mois avec des phases de poussées et de rémissions.

Possibilité de signes infectieux : mal de gorge, toux sèche, rhinite, contexte fébrile, malaise, céphalées, signes digestifs : nausées, vomissements, diarrhée (50%) ; douleurs abdominales épigastriques chez l'enfant



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