» VESICULE BILIAIRE Atteintes associées aux cholécystites

Atteintes associées aux cholécystites


LESIONS PEUDO-TUMORALES (3)
La plupart sont asymptomatiques et découvertes sur des pièces de cholécystectomie.
Atteinte associée aux cholécystites.
Il existe une prolifération épithéliale accélérée lors des cholécystites avec une augmentation nette de l’incorporation de la thymidine tritiée et une augmentation marquée du rapport cellules mucosécrétantes/cellules absorptives. Quand il y a régénération épithéliale suite à une ulcération on observe des noyaux hyperchromatiques atypiques nucléolés et des mitoses associées à des lésions atrophiques (épithélium cubique ou plat, pseudo-stratification, hyperplasie des cellules). Quand la cholécystite est chronique on a une hypertrophie des nerfs de la paroi pouvant aller jusqu’à simuler un névrome.
Diverticulose diffuse.
Paroi épaissie blanchâtre, lumière vésiculaire étroite, les plans musculaires hyperplasiques sont dissociés par de nombreuses cryptes profondes ou des diverticules qui filent dans la sous séreuse, associé fréquemment à une lithiase.
Cholécystite glandulaire kystique.
Vésicule tubulée, étroite à paroi épaisse, blanche ressemblant à une cholécystite chronique, lumière quasi virtuelle bordée par un tapis de hautes végétations riches en cellules caliciformes mucosécrétantes, musculeuse épaissie
Métaplasie malpighienne : ou carcinome in situ, assez fréquent au voisinage du carcinome malpighien.
 


 (3)  Albores-Saavedra J, Henson DE. Tumors of the gallbladder and extrahepatic bile ducts. second series ed. Washington : Armed forces istitute of pathology, 1986.



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