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CRH corps utérin



Fiche standardisée utérus

Nom : Prénom :


 

 
Nom de jeune fille : N° de dossier ⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔
Née le ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ N° d'examen ⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔
Hôpital / Clinique : Préleveur : Pathologiste :
Date d'intervention : ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔⊔⊔ Date CR anatomo-pathologique  : ⊔⊔ / ⊔⊔ / ⊔⊔
TYPE DE PRELEVEMENT Myomectomie unique
multiple
Hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale Curetage biopsique
Hystérectomie totale Biopsies sous hystéroscopie
Hystérectomie V. Basse Endométrectomie : Nb de
copeaux
Hystérectomie partielle Omentectomie
LESIONS NON TUMORALES BENIGNES DE L'ENDOMETRE / ENDOMETRE DYSFONCTIONNEL
Endomètre cyclique Métaplasie : squameuse , mucineuse
, ciliée ,
prolifératif
sécrétoire cellules claires ,
éosinophiles
Processus gravide
Arias Stella Polype Nbre ⊔⊔ Taille (du +
gros) ⊔⊔⊔
Régressif
Endomètre dysfonctionnel Adénomyose focale
diffuse
Atrophie / quiescence superficielle
profonde ⊔⊔⊔ mm
HYPERPLASIES DE L'ENDOMETRE Optionnel
Hyperplasie non atypique Test immunohistochimique PTEN
Oui Non
simple PTEN non % nul. Gland ⊔⊔
Surface ⊔⊔ mm
complexe Morphométrie Oui Non
Hyperplasie atypique (/néoplasie intra-épithéliale)
simple Gland / stroma ratio < 55 %,
∫ 55 %
complexe Taille de la lésion ⊔⊔⊔ mm
CARCINOME DE L'ENDOMETRE :
Type Histologique :
Pénétration du myomètre : ⊔⊔⊔ mm / ⊔⊔⊔ mm d'épaisseur du myomètre
FIGO (grade) : pTNM (grade) :
Extension : Organes pelviens Oui Non
Péritoine Oui Non
Métastase = ⊔⊔ N+ / ⊔⊔ N
WHO : Adenoca - Sous-types
Endometrioid commun
mucineux avec diff. Squameuse
cellules claires villoglandulaire
épidermoïde secretoire trans
petites cell./N- endocrine cilié indiffé
 
TUMEURS STROMALES ET MYOMETRIALES
Tumeur stromale
Nodule stromal
Tumeur myométriale
STUMP : Malignité incertaine
Tumeur mixte
Carcinosarcome
Autres
Môle hydatiforme
Sarcome stromal
Bas grade
Haut grade
Léïomyosarcome
épithélioïde
myxoïde
Léïomyomatose intraveineuse
Léïomyomes communs
cellulaire
mitotique actif
épithélioïde
myxoïde
atypique/pléïomorphique
bizarre
homologue
hétérologue
Adénosarcome
Carcinofibrome
Adénofibrome
Adénomyome /
atypique polypoïde
C. trophoblastique
UTROSC
T. adénomatoïde
T. neuro-endocrine (P
Lymphome
Autres (en clair)
 
APPENDIX (CORPS UTERIN) (II)
COMPLEMENT MACROSCOPIQUE
Utérus Taille : Poids : Nombre de prélèvements :
Epaississement du myomètre : ⊔⊔⊔ mm Invasion du myomètre : ⊔⊔⊔ mm Atteinte séreuse :
Oui Non
Topographie : Unifoc multifoc Ant. Post. Corne Dte Gche Fond
Corps
COMPLEMENT MICROSCOPIQUE CARCINOME
Architecture G1 bien diff. (≤ 5 % solide), G2 diff. Interm. (6-50 % non solide), G3 peu diff. (>
50 % solide)
NB. : 􀂊 Solide exclure structures épidermoïdes
􀂊 Atypies marquées élevées majorent de (+ 1) le G architectural
􀂊 G nucléaire prédomine sur G architect. pour ADK cell claires, séreux et
épidermoïde]
Grade Nucléaire
G1 : Noyaux uniformes, petits nucléoles rares mitoses
G2 : Entre 1-3
G3 : Pléïomorphisme, nucléoles
Différenciation épidermoïde ⊔⊔ % de surface tumorale
Invasion vasculaire non lymphatique v. sanguins
COMPLEMENT MICROSCOPIQUE T. MUSCULAIRE LISSE / STROMALE
Mitoses / 10 HPF : Atypies légères moyennes marquée
EXTENSION PELVIENNE
Ovaire non Dt Gche Cul de sac non
Oui
Métastases Dvpt simultané Omentum non
Oui
Trompe non Dt Gche Colon non
Oui Ligament large non Dt Gche
Autre non Oui
Col non Si oui Superf. Pfd / endoc. exocol
Paramètre non Dt Gche nature (en
clair)
Vagin non Dt Gche
CYTOLOGIE PERITONEALE Optionnel
Aspiration
Lavage Prép. Couche mince non Oui
Centrifugation immédiate T. immunohistochimique non Oui nature (en
clair) :
Inclusion culot
GANGLIONS
non évalués G D Total G
D Total
N- ⊔ ⊔ ⊔⊔⊔
N+ N+
Paramètre ⊔ ⊔ ⊔⊔⊔ Iliaque primitif ⊔
⊔ ⊔⊔⊔
Iliaque ⊔ ⊔ ⊔⊔⊔ Pelvien ⊔
⊔ ⊔⊔⊔
Obturateur ⊔ ⊔ ⊔⊔⊔ Aortique ⊔
⊔ ⊔⊔⊔
Iliaque E ⊔ ⊔ ⊔⊔⊔ Inguinal ⊔
⊔ ⊔⊔⊔
Total  : N+ ⊔⊔ N- ⊔⊔ N (N+/N-) =
CODE ADICAP ⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔ CODE SNOMED ⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔ TNM
⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔⊔
COMMENTAIRES


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