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Hématopoïèse extramédullaire


Hématopoïèse extramédullaire (2)  : la rate n’a pas de fonction normale d’hématopoïèse y compris chez le fœtus, on ne retrouve que de rares éléments médullaires matures correspondant vraisemblablement à des cellules souches circulantes. L’hématopoïèse est à différencier des syndromes myéloprolifératifs et autres néoplasmes hématopoïétiques. La rate est un des sites les plus adaptés à l’hématopoïèse (micro-environnement favorable). Les causes les + fréquentes d’hématopoïèse extramédullaire sont : PTT, syndrome hémolytique urémique, post greffe de moelle, sinon anémie hémolytique auto-immune, thalassémie, PTI, SCID (immunodéficit combiné sévère), splénomégalie fibrocongestive.
Macroscopie : aspect rouge charnu, parfois lésion focale nodulaire pouvant imiter un lymphome ou métastase
Histologie : le plus souvent mégacaryocytes éparpillés dans la pulpe rouge et petits amas de cellules érythroïdes, le degré d’hématopoïèse n’est pas corrélé à l’importance de la pathologie sous-jacente.
 
 (2) O'Malley DP, George TI, Orazi A, Abbondanzo SL. Benign and reactive conditions of lymph node and spleen. 1st ed. American registry of pathology, 2009.


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