» GANGLION LYMPHATIQUE Lymphome composite

Lymphome composite



Lymphomes composites  : Il existe de rares cas de lymphomes composites B/T dont on ne peut affirmer s'il s'agit d'une coïncidence ou de 2 tumeurs originaires du même clone (480), la Working formulation définissait cette entité comme la survenue de 2 types différents de lymphome hodgkinien ou non dans un organe ou tissu qui est une définition beaucoup plus vaste et qui inclut des lymphomes de faible grade avec une composante de haut grade ainsi que les syndromes de Richter. Les syndromes de Richter correspondent à la survenue d'un lymphome de haut grade le plus souvent DLBCL sur une LLC, pour certains auteurs sur lymphome lymphoplasmocytaire ou leucémie à tricholeucocytes (481 ;482). Une transformation plasmoblastique reste rare (série de 6 cas sur LLC / lymphome folliculaire) soit d’emblée soit après 3 à 6 ans, moyenne de 65 ans, dans la moitié des cas, la transformation est extraganglionnaire. Morphologie immunoblastique avec des plasmocytes, CD 20 -, PAX5 -, HHV8 -, expression de chaîne lambda, CD 138 +. Relation clonale entre les 2 composantes dans 5 cas sur 6 (2 LLC avec del 13q et translocation myc, 3 folliculaires avec t(14 ;18) Am J Surg Pathol. 2013 Feb ;37(2):272-81.


 


 


(480) Strickler JG, Amsden TW, Kurtin PJ. Small B-cell lymphoid neoplasms with coexisting T-cell lymphomas. Am J Clin Pathol 1992 ; 98(4):424-429.


(481) Medeiros LJ, Stetler-Stevenson M. Composite B-cell and T-cell lymphoma. Coincidental occurrence or related neoplasms ? Am J Clin Pathol 1992 ; 98(4):387-389.


(482) Kim H. Composite lymphoma and related disorders. Am J Clin Pathol 1993 ; 99(4):445-451.


 



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