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CRH minima


Comptes rendus d’anatomopathologie : données minimales à renseigner pour une tumeur primitive
 
INTRODUCTION
L’accès aux données d’anatomopathologie est aujourd’hui nécessaire non seulement pour l’adéquation aux critères d’agrément, assurant la qualité de la prise en charge des patients, mais aussi pour :
¬ le partage de l’information diagnostique entre médecins ;
¬ l'évaluation de l'impact des programmes de dépistage ;
¬ le fonctionnement du système de surveillance des cancers et des registres ;
¬ l’observation continue du nombre de cas, de leur répartition et de leur typologie, permettant de disposer de données actualisées récentes pour le pilotage de la lutte contre le cancer.
Les comptes rendus d’anatomopathologie constituent un élément clef de la construction et de la réussite de ce dispositif d’ensemble.
Des comptes rendus fiches standardisés (CRFS) ont été élaborés, entre 2005 et 2007, avec la Société Française de Pathologie (SFP) pour 24 localisations cancéreuses et sont en ligne sur les sites de l’INCa et de la SFP. Ils comportent à la fois des items indispensables pour la prise en charge des patients et d’autres relevant plus d’un avis expertal.
En s’appuyant sur les CRFS, l’INCa et la SFP ont défini conjointement les items minimums des comptes rendus d’anatomopathologie. Ils correspondent aux données essentielles à la prise en charge des malades pour 21 localisations tumorales et couvrent 85 % des nouveaux cas de cancer : col / corps utérin ;ovaires ; sein (biopsie et pièce opératoire) ; oesophage ; estomac ; côlon-rectum ; foie ; pancréas exocrine ; poumon ; prostate (biopsie et pièce opératoire) ; testicule ; rein ; vessie ;mélanome cutané ; thyroïde ; lèvres - cavité buccale – oropharynx ; nasopharynx (biopsie) ; hypopharynx ; glandes salivaires ; larynx.
Ces CRH contiennent 4 types d’informations :
- l’identification du patient et du médecin préleveur (partie commune aux CRO dans le dossier du patient (critère d’agrément pour la pratique de la chirurgie des cancers) ;
Établissement autorisé où a été effectué le prélèvement : Nom de l’établissement et n° FINESS
Identifiant patient (l’établissement autorisé où a été effectué le prélèvement a la responsabilité de fournir
ces données au pathologiste)*
Nom patronymique, Prénom, Nom d’épouse, Date de naissance (JJ/MM/AAAA) (en l’absence de date de naissance et par défaut : âge), Sexe, N° d'identification (n° de sécurité sociale ou NIP ou identifiant patient), Code postal de résidence
Identifiant médecin demandeur (l’établissement autorisé où a été effectué le prélèvement a la responsabilité de fournir ces données au pathologiste) : Nom du préleveur, Date de prélèvement
¬ informations liées à l’organe prélevé (sous la responsabilité du préleveur) ;
¬ des informations décrivant l’histopathologie du prélèvement transmis ;
Identifiant médecin pathologiste : N° de compte rendu, Nom de la structure d’anatomie et cytologie pathologiques et n° FINESS, Signataire du compte rendu, Date de signature du compte rendu
- des informations permettant de classer au mieux la tumeur (pTpN) dans la classification UICC (si applicable).
Description de la pièce opératoire (sous la responsabilité du préleveur)*
 
Col utérin : CRH : DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE COL UTÉRIN (C53) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Compte rendu de la pièce opératoire
Type de prélèvement : Colpectomie/colpohystérectomie/hystérectomie + annexectomie/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Exocol/jonction/endocol/autre
Description histopathologique1
Type histologique : Grade histopronostique : :Extension tumorale : État des limites chirurgicales de résection : saines/envahies. Si saines : marge minimale en mm
Autres facteurs pronostiques et prédictifs : Emboles vasculaires : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN et le stade FIGO
Critères relatifs à la tumeur :
Micro-invasif : invasion en profondeur en mm/invasion horizontale en mm
Invasif : taille (plus grand diamètre)/invasion en profondeur en mm
Extension extra-cervicale : vagin (2/3 sup.)/vagin (1/3 inf.)/paramètres/paroi pelvienne/vessie
(muqueuse)/rectum (muqueuse)/uretère
Ganglions régionaux : nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés
Si envahi(s), capsule ganglionnaire : saine/dépassée
Ganglions non régionaux : préciser localisation, nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés, pour chaque localisation Si envahi(s), capsule ganglionnaire : saine/dépassée
En cas de procédure du ganglion sentinelle : le préciser pT/pN2 et FIGO
 
Corps utérin : COMPTE RENDU ANATOMOPATHOLOGIQUE DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
CORPS UTÉRIN (C54) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Hystérectomie/hystérectomie + annexectomie bilatérale/hystérectomie + annexectomie bilatérale + lymphadenectomie/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Corps utérin/isthme
Description histopathologique1
Type histologique : Adénocarcinome endométrioïde : SAI/villoglandulaire/à cellules ciliées/à différenciation malpighienne/autre, Adénocarcinome mucineux, Carcinome papillaire séreux, Carcinome à cellules claires, Carcinome épidermoïde, Carcinome indifférencié, Tumeur maligne mixte mésodermique, Autre
Grade histopronostique : FIGO : % de contingent solide non malpighien et non morulaire/atypies cytonucléaires
Extension tumorale : État des limites chirurgicales de résection : saines/envahies. Si saines : marge minimale en mm
Autres facteurs pronostiques et prédictifs : Emboles vasculaires : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN et le stade FIGO
Critères relatifs à la tumeur : Degré d’infiltration du myomètre (en %), Séreuse utérine : saine/envahie, Extension extra-corporéale :
¬ col utérin : sans invasion du chorion/avec invasion du chorion (préciser profondeur en mm)
¬ vagin : préciser l’état de la recoupe
¬ paramètres
¬ séreuse ovarienne et/ou tubaire
¬ vessie et/ou intestin (muqueuse)
¬ autre
Cellules tumorales dans l’ascite et/ou le lavage péritonéal
Critères relatifs aux ganglions :
Ganglions régionaux :
¬ localisation : pelviens, para-aortiques*
¬ nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés pour chaque localisation
Ganglions à distance :
¬ localisation*
¬ nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés pour chaque localisation
pT/pN2 et FIGO
 
OvairesCOMPTE RENDU ANATOMOPATHOLOGIQUE DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
Type de prélèvement : Kystectomie/ovariectomie/annexectomie/hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale/hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale et lymphadénectomie/hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale, omentectomie et lymphadénectomie/autre
Côté* Droit/Gauche/bilatéral
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe
Description histopathologique : Type histologique
Tumeur épithéliale
Type : séreuse/mucineuse/endométrioïde/à cellules claires/à cellules transitionnelles (tumeur de Brenner, carcinome à cellules transitionnelles)/carcinome indifférencié/autre
Préciser :
borderline : typique/micropapillaire/avec micro-invasion/avec carcinome intraépithélial/autre
invasive : adénocarcinome
Tumeur du stroma et des cordons sexuels : tumeur de la granulosa adulte/tumeur de la granulosa
juvénile/fibrosarcome/tumeur de Sertoli Leydig/autre
Tumeur germinale : préciser
Autre
Grade histopronostique
Tumeur épithéliale : grade de la FIGO selon % de contingent solide non malpighien et non morulaire/atypies cytonucléaires
Tumeurs séreuses : haut grade ou bas grade (selon le MD Anderson)
Carcinome mucineux, préciser : expansif/infiltrant — Type : digestif/endocervical
Tératome immature : quantité de tissu immature (grade 1.2.3)
Tumeur de Sertoli Leydig : bien différenciée/moyennement différenciée/peu différenciée
Autres facteurs pronostiques et prédictifs
Emboles vasculaires : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN et le stade FIGO
Critères relatifs à la tumeur : Atteinte ovarienne uni ou bilatérale, ,Taille, Capsule : intacte/rompue, Tumeur à la surface de l’ovaire : présente/absente, Cellules tumorales dans l’ascite et/ou le lavage péritonéal
Envahissement par continuité et/ou localisation à l’utérus et/ou aux trompes / à d’autres organes pelviens : rectum, vessie, autre
Métastases péritonéales en dehors du pelvis : microscopiques/macroscopiques (< 2cm, > 2cm)
Critères relatifs aux ganglions :
Ganglions régionaux Nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés pour chaque localisation
pT/pN2 et FIGO
 
CANCER DU SEIN
CRH DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
SEIN (C50) – BIOPSIES
Type de biopsie Microbiopsie/macrobiopsie/autre, Côté, Droit/gauche
Localisation dans l'organe, : QSE /QIE /QSI /QII /UQS /UQE /UQInt /UQInf /mamelon /central /prolongement axillaire /sillon sousmammaire/ autre
Type histologique et grade histopronostique : Une ou plusieurs des lésions suivantes :
Lésion bénigne, Atypies épithéliales de type canalaire : métaplasie cylindrique atypique/hyperplasie canalaire atypique, Néoplasie lobulaire in situ (LIN)/(CLIS) sans lésion infiltrante associée : LIN1 (HLA)/LIN2/LIN3 (CLIS)
Carcinome canalaire in situ (CCIS) sans lésion infiltrante associée : o grade nucléaire : bas grade/intermédiaire/haut grade, avec micro-invasion : oui/non
Carcinome(s) infiltrant(s) (CI) : o type : canalaire/lobulaire/autre, grade de SBR (Elston et Ellis), Autre
Autres facteurs pronostiques et/ou prédictifs
Statut des récepteurs hormonaux (oestrogènes et progestérone)2, Statut HER 2
 Sein – pièces opératoires
Type de prélèvement : Chirurgie conservatrice/mastectomie/biopsie chirurgicale/autre
Si chirurgie conservatrice : pyramidectomie/tumorectomie/tumorectomie large-mastectomie
partielle/chirurgie oncoplastique/autre
Localisation du prélèvement / de la/des tumeur(s) dans l'organe (hors mammectomie)
QSE/QIE/QSI/QII/UQS/UQE/UQInt/UQInf/mamelon/central/prolongement axillaire/sillon sousmammaire/ autre, Côté Droit/gauche
Extension tumorale :Foyers infiltrants multiples : oui/non/non évaluables
Marges d’exérèse (en mm) : non évaluables/saines/atteintes (préciser type histologique et topographie si déterminable)
Autres facteurs pronostiques et/ou prédictifs : Emboles vasculaires : non vus/présents
Statut des récepteurs hormonaux (oestrogènes et progestérone), Statut HER 2
Appréciation de la réponse histologique après traitement néoadjuvant (Sataloff/autre)
Critères permettant de déterminer le pT/pN
Critères relatifs à la tumeur : Carcinome in situ pur, Taille de la tumeur maligne infiltrante la plus volumineuse (en mm), Critères relatifs aux ganglions :,Ganglions régionaux (axillaires ou intra-mammaires) : nombre de ganglions envahis sur nombre total (en cas de
procédure de ganglion sentinelle, le préciser)
pT/pN 3
 
Œsophage : COMPTE RENDU ANATOMOPATHOLOGIQUE DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
OESOPHAGE (C15) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : OEsophagectomie totale avec gastrectomie totale ou polaire supérieure ou pharyngolaryngectomie/oesophagectomie partielle avec gastrectomie totale ou polaire supérieure/résection endoluminale/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : OEsophage cervical/oesophage intrathoracique/cardio-oesophage/autre
Description histopathologique Type histologique ; absence de reliquat tumoral (après traitement néoadjuvant), Carcinome épidermoïde/carcinome verruqueux/carcinome basaloïde/carcinome à cellules fusiformes/adénocarcinome/carcinome adénosquameux/carcinome mucoépidermoïde/carcinome adénoïde kystique/autre
Grade histopronostique : Pour les carcinomes épidermoïdes et les adénocarcinomes : bien différencié/moyennement différencié/peu différencié
Extension tumorale : État des limites chirurgicales de résection :
¬ État de la limite de résection proximale : saine/envahie. Si saine : marge minimale en mm
¬ État de la limite de résection distale : saine/envahie. Si saine : marge minimale en mm
Autres facteurs pronostiques et prédictifs : Emboles vasculaires : non/oui, Infiltration péri-nerveuse : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Degré d’infiltration de la paroi oesophagienne, péri-oesophagienne, et des organes adjacents, Critères relatifs aux ganglions :
Nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés
pT/pN2
 Estomac COMPTE RENDU ANATOMOPATHOLOGIQUE
DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
ESTOMAC (C16) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : OEsogastrectomie totale/gastrectomie totale/gastrectomie proximale/gastrectomie distale/exérèse locale endoluminale/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Cardia/grosse tubérosité/corps/antre/pylore/autre
Description histopathologique Type histologique : Absence de reliquat tumoral (après traitement néoadjuvant), Adénocarcinome : tubuleux/papillaire/mucineux/à cellules indépendantes/autre Carcinome adénosquameux/carcinome épidermoïde/carcinome indifférencié/autre
Grade histopronostique : Pour les adénocarcinomes : bien différencié/moyennement différencié/peu différencié
Extension tumorale : État des limites chirurgicales de résection :
¬ État de la limite de résection proximale : saine/envahie. Si saine : marge minimale en mm
¬ État de la limite de résection distale : saine/envahie. Si saine : marge minimale en mm
Autres facteurs pronostiques et prédictifs Emboles vasculaires : non/oui ; Infiltration péri-nerveuse : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Critères relatifs à la tumeur :
Degré d’infiltration de la paroi gastrique, péri-gastrique, et des organes adjacents, Critères relatifs aux ganglions :, Nombre de ganglions envahis, Nombre de ganglions examinés
pT/pN2
 
Côlon et rectum COMPTE RENDU ANATOMOPATHOLOGIQUE
DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
CÔLON – RECTUM (C18/C19/C20) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Chirurgie colique : colectomie droite/colectomie transverse /colectomie gauche /sigmoïdectomie /autre, Chirurgie rectale : exérèse locale endorectale/exérèse du rectum et mésorectum/amputation abdominopérinéale/
anoproctectomie/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Côlon ascendant/angle colique droit/côlon transverse/angle colique gauche/côlon descendant/sigmoïde/rectum/autre
Description histopathologique Type histologique : Absence de reliquat tumoral (après traitement néoadjuvant), Régression colloïde, flaque colloïde sans cellule tumorale (après traitement néoadjuvant), Adénocarcinome lieberkühnien/carcinome indifférencié/carcinome à cellules en bague à chaton/carcinome colloïde (mucineux)/carcinome médullaire/autre
Grade histopronostique : Pour les adénocarcinomes lieberkhüniens : bien différencié/moyennement différencié/peu différencié
Extension tumorale Tranches de section chirurgicales :
¬ État de la tranche de section distale : saine/envahie
¬ Pour tumeur rectale : marge circonférentielle en mm
Autres facteurs pronostiques et/ou prédictifs : Emboles vasculaires : oui/non, Infiltration péri-nerveuse : oui/non
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Critères relatifs à la tumeur :
Degré d’infiltration de la paroi colorectale, péri-colorectal, et des organes adjacents
Présence d’une perforation en zone tumorale
Critères relatifs aux ganglions :
Nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés
pT/pN2
Foie COMPTE RENDU ANATOMOPATHOLOGIQUE
DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
FOIE (C22) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Tumorectomie/segmentectomie/lobectomie gauche/hépatectomie gauche/hépatectomie droite/transplantation/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Foie droit/foie gauche/segment/autre
Description histopathologique1
Type histologique Carcinome hépatocellulaire/cholangiocarcinome/autre
Grade histopronostique : Pour les carcinomes hépatocellulaires et les cholangiocarcinomes (grade OMS) : bien différencié/moyennement différencié/peu différencié
Extension tumorale : Tranches de section chirurgicales hépatiques, vasculaires et biliaires : saines/envahies, Si saines : préciser marges (en mm)
Autres facteurs pronostiques et prédictifs, : Invasion vasculaire : non/oui, Si oui : branche majeure veineuse portale ou hépatique : non/oui, Infiltration péri-nerveuse : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Critères relatifs à la tumeur :
Multifocalité (si oui, nombre de nodules)
Taille de la tumeur principale
Invasion vasculaire
Invasion d’organes adjacents autres que la vésicule biliaire
Envahissement de la capsule de Glisson
Critères relatifs aux ganglions :
Nombre de ganglions envahis/Nombre de ganglions examinés
Pancréas exocrine COMPTE RENDU ANATOMOPATHOLOGIQUE
DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
PANCRÉAS EXOCRINE (C25) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Duodénopancréatectomie céphalique/duodénopancréatectomie totale/pancréatectomie partielle caudale/isthmectomie/enucléation/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Tête/crochet/isthme/corps/queue/non évaluable/autre
Description histopathologique Type histologique Absence de reliquat tumoral (après traitement néoadjuvant), Adénocarcinome : canalaire/mucineux/à cellules indépendantes en bagues à chaton/à cellules acineuses/autre, Cystadénocarcinome : séreux/mucineux/à cellules acineuses/autre, Autre carcinome : indifférencié/adénosquameux/épidermoïde/sarcomatoïde/Intracanalaire papillaire mucineux/autre, Tumeur solide et pseudo-papillaire maligne
Pancréatoblastome
Autre
Grade histopronostique : Pour les adénocarcinomes canalaires : grades I à IV
Extension tumorale Etat des limites chirurgicales de résection :
¬ état de la limite de résection pancréatique : saine/envahie. Si saine : marge minimale en mm
¬ état de la limite de résection biliaire (si DPC) : saine/envahie. Si saine : marge minimale en mm
¬ état de la limite rétropéritonéale : saine/envahie. Si saine : marge minimale en mm
Autres facteurs pronostiques et prédictifs
Emboles vasculaires : non/oui
Infiltration péri-nerveuse : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Critères relatifs à la tumeur : Taille tumorale (en cm), Extension tumorale au-delà du parenchyme pancréatique, Atteinte des gros vaisseaux (tronc coeliaque, artère mésentérique supérieure), Critères relatifs aux ganglions :,Nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés
 
CANCER DU POUMONCOMPTE RENDU ANATOMOPATHOLOGIQUE
DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
POUMON (C34) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Poumon/poumon élargi/lobe/bilobectomie/segment/résection atypique/autre, Côté Droit/gauche
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Proximal/parenchymateux/autre
Description histopathologique Type histologique : Carcinome épidermoïde /adénocarcinome /carcinome à petites cellules /carcinome à grandes cellules /carcinome
Adénosquameux /carcinome sarcomatoïde /tumeur des glandes bronchiques /tumeur carcinoïde /autre
Grade histopronostique : Non utilisé (sauf tumeur carcinoïde)
Extension tumorale ; État de la tranche de section bronchique et des recoupes vasculaires
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Critères relatifs à la tumeur : Taille de la tumeur en cm/mm, Distance par rapport à la section bronchique, Extension à plèvre/paroi, Extension aux organes du médiastin, Nombre de tumeurs, Critères relatifs aux ganglions : État des ganglions pulmonaires/état des ganglions médiastinaux (latéralité par rapport à la tumeur)
 
CANCERS UROLOGIQUES ET GÉNITAUX MASCULINS CRH DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
PROSTATE (C61) – BIOPSIES : Type de prélèvement : Biopsies prostatiques
Localisation des biopsies dans l'organe : Lobe droit /lobe gauche /apex /base /antérieur /zone de transition /postérolatéral /multifocal /autre
Description histopathologique : Type histologique : Adénocarcinome prostatique/adénocarcinome atrophique/adénocarcinome ductal/carcinome neuroendocrine/
carcinome à cellules spumeuses/carcinome mucineux/carcinome basaloïde/autre/
Grade histopronostique : Score de Gleason
Extension tumorale : Nombre de biopsies positives/siège des biopsies positives (si indiqué *)/évaluation de l'envahissement (qualitatif/semi-quantitatif), Engainement péri-nerveux : oui/non, Extension au tissu péri-prostatique : oui/non (si tissu péri-prostatique observé)
 
PIÈCES OPÉRATOIRES : Type de prélèvement Prostatectomie radicale/cysto-prostatectomie/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Latéralité : lobe droit/lobe gauche/bilatéral
Topographie : apex/base/antérieur/postérolatéral/multifocal/autre
Description histopathologique Type histologique : Adénocarcinome prostatique /adénocarcinome atrophique /adénocarcinome ductal /carcinome neuroendocrine / carcinome à cellules spumeuses /carcinome mucineux /carcinome basaloïde/autre
Absence de tumeur résiduelle (si traitement antérieur)
Grade histopronostique : Score de Gleason
Extension tumorale : Limites chirurgicales : négatives/douteuses/positives/en tissu prostatique sain (si positives : préciser)
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Critères relatifs à la tumeur : Degré d’infiltration de la prostate (< ½ lobe/> ½ lobe/des deux lobes), État de l’envahissement péri-prostatique et des organes adjacents, Critères relatifs aux ganglions :
État des ganglions régionaux (si communiqués)
Testicule COMPTE RENDU ANATOMOPATHOLOGIQUE
DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
TESTICULE (C 62) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Orchidectomie totale/orchidectomie partielle/autre, Côté : roit/Gauche, Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe
Description histopathologique Type histologique : Tumeur cicatricielle (« burn out germ cell tumor »), Séminome pur tératome carcinome embryonnaire tumeur vitelline choriocarcinome tumeur germinale, mixte/néoplasie germinale intratubulaire/autre
Extension tumorale : État de la limite chirurgicale de résection sur le cordon : négative/positive
Autres facteurs pronostiques et prédictifs Emboles vasculaires : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Critères relatifs à la tumeur : Emboles vasculaires, État de l’envahissement de la vaginale testiculaire, du cordon et du scrotum, Critères relatifs aux ganglions : État des ganglions régionaux (si communiqués)*,Nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés
 
Rein CRH DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE REIN (C64) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Néphrectomie élargie/néphrectomie partielle/tumorectomie/autre
Côté Droit/gauche
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe ôle supérieur pôle inférieur centro-hilaire pan-rénal autre
Description histopathologique Type histologiqueCarcinome à cellules rénales claires/carcinome tubulo-papillaire de type 1/carcinome tubulo-papillaire de ype 2/carcinome à cellules rénales chromophobes/carcinome des tubes collecteurs de Bellini/carcinome édullaire/autre
Grade histopronostique : Grade de Fuhrman
Extension tumorale ; Extension extra-rénale : oui/non, Si oui, préciser si possible : graisse péri-rénale/graisse sinusale/Fascia de Gérota/autre, Voie excrétrice : saine/envahie
Surrénale : présente ou absente/saine/envahie par contiguïté/envahie par métastase
Limites chirurgicales : saines/envahies
Sections veineuses au contact du thrombus : oui/non
Autres facteurs pronostiques et/ou prédictifs, Emboles vasculaires : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN, Critères relatifs à la tumeur : Taille de la tumeur maligne la plus volumineuse, État de l’envahissement périrénal, critères relatifs aux ganglions : Ganglions régionaux : nombre de ganglions envahis (si prélevés)
Vessie CRH DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE VESSIE (C67) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Cysto-prostatectomie/cystectomie totale/cystectomie partielle/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Col /trigone /face postérieure /face antérieure /face latérale droite/ face latérale gauche /dôme /autre
Description histopathologiqueType histologique : Pas de tumeur résiduelle
Pour les tumeurs urothéliales : type selon classification OMS 2004/type selon classification OMS 1973 Carcinome à petites cellules/autre
Grade histopronostique Pour les carcinomes urothéliaux : bas grade, haut grade selon classification OMS 2004/grade I, II, III selon classification OMS 1973
Extension tumorale : État des limites chirurgicales de résection : urètre/uretère gauche/uretère droit/périvésicales/autres
Autres facteurs pronostiques et prédictifs Emboles vasculaires : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN Critères relatifs à la tumeur : Extension extra-vésicale : Uretère droit/uretère gauche/urètre, Organes de voisinage : prostate /vésicule séminale droite /vésicule séminale gauche /utérus /vagin /paroi pelvienne ou abdominale/autre
Degré d’infiltration de la paroi vésicale, du tissu périvésical et des organes adjacents
Critères relatifs aux ganglions : Nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés/taille du (des) ganglion(s) envahi(s)
 
MÉLANOME CUTANÉCRH DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE MÉLANOME CUTANÉ (C43) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Biopsie/exérèse/amputation, Côté, Droit/gauche
Localisation de la/des tumeur(s) dans l’organe Siège
Description histopathologique Type histologique : Mélanome à extension superficielle (SSM)/mélanome de Dubreuilh (LMM)/mélanome acral lentigineux, (ALM)/mélanome nodulaire (NM)/inclassable /autre
Extension tumorale : Taille du prélèvement, Exérèse du mélanome complète : Oui, Non : latéralement/en profondeur/latéralement et en profondeur
Autres facteurs pronostiques et/ou prédictifs ; Niveau (Clark) ; Épaisseur en mm (Breslow) (si mélanome in situ, répondre 0), Ulcération : oui/non
 
Cancer de la thyroïdeCRH DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE THYROÏDE (C73) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Lobectomie, lobectomie partielle, lobo-isthmectomie, thyroïdectomie totale ou subtotale, isthmectomie, biopsie, autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Droit/gauche/isthme/plurifocal/autre
Description histopathologique Type histologique  : Carcinome vésiculaire /carcinome papillaire /carcinome peu différencié et /ou insulaire /carcinome médullaire /carcinome anaplasique /autre
Extension tumorale : État de la capsule de la lésion si présente, Emboles vasculaires
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Critères relatifs à la tumeur : Taille de la tumeur, Multifocalité, Extension extra-thyroïdienne, Critères relatifs aux ganglions :Nombre de ganglions régionaux envahis
 
CANCERS DES VADS CRH DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE LÈVRES - CAVITÉ BUCCALE - OROPHARYNX (C00.9, C06.9, C10.9) –
PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Glossectomie subtotale /glossectomie partielle /hémiglossectomie /basiglossectomie /pelviglossectomie /pelvectomie /mandibulectomie +/- buccopharyngectomie transmandibulaire /oropharyngectomie /autre
Description histopathologiqueType histologique : Absence de reliquat tumoral (après traitement néoadjuvant), Carcinome in situ/carcinome épidermoïde/carcinome ,verruqueux /carcinome épidermoïde basaloïde /carcinome à cellules fusiformes /carcinome adénosquameux /carcinome de type salivaire (préciser) /autre
Grade histopronostique : Pour les carcinomes épidermoïdes : bien différencié/moyennement différencié/peu différencié, Pour les carcinomes de type salivaire : grading en fonction du type tumoral
Extension tumorale : État des limites de résection chirurgicales : saines/envahies
Si saines : marge en mm, Si envahies : carcinome in situ/carcinome invasif
Autres facteurs pronostiques et prédictifs ; Emboles vasculaires : non/oui,Infiltration péri-nerveuse : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN Critères relatifs à la tumeur : Taille de la tumeur, Envahissement :
¬ Lèvre  : corticale osseuse/nerf alvéolaire inférieur/plancher de la bouche/peau/autre
¬ Cavité buccale  : corticale osseuse/muscles profonds extrinsèques de la langue/sinus maxillaire/peau du
visage/autre
¬ Oropharynx  : larynx/muscles profonds extrinsèques de la langue/palais osseux/mandibule/autre
Critères relatifs aux ganglions :
Localisation
Nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés pour chaque localisation
Si envahi(s), capsule ganglionnaire : saine/dépassée
Taille du/des ganglion(s) envahi(s)
Caractère unilatéral ou bilatéral des ganglions envahis
 
Nasopharynx CRH DONNÉES MINIMALES A RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE NASOPHARYNX (C11.0 À C11.3) - BIOPSIE
Type de prélèvement : Biopsie de nasopharynx
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : Paroi supérieure /paroi postérieure /paroi latérale /paroi inférieure/ autre
Description histopathologique Type histologique : Absence de reliquat tumoral (après traitement néo-adjuvant), Carcinome nasopharyngé ou sinonasal non kératinisant /carcinome épidermoïde kératinisant /carcinome, épidermoïde basaloïde /carcinome de type salivaire /adénocarcinome de type non salivaire intestinal / adénocarcinome de type non salivaire non intestinal/ autre
Grade histopronostique : Pour les carcinomes épidermoïdes : bien différencié/moyennement différencié/peu différencié. Pour les carcinomes des glandes salivaires : grading en fonction du type tumoral
Autres facteurs pronostiques et prédictifs : Emboles vasculaires : non/oui Infiltration péri-nerveuse : non/oui
 
Hypopharynx CRH DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE HYPOPHARYNX (C13) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Pharyngectomie partielle /hémipharyngolaryngectomie /laryngectomie totale+pharyngectomie partielle /laryngectomie totale+pharyngectomie totale /autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe : 3 sous-localisations Région rétrocricoïdienne, sinus piriforme, paroi postérieure du pharynx Préciser le côté si besoin
Description histopathologiqueType histologique Absence de reliquat tumoral (après traitement néoadjuvant, Carcinome in situ/carcinome épidermoïde /carcinome verruqueux /carcinome épidermoïde basaloïde /carcinome à cellules fusiformes /carcinome adénosquameux /carcinome lympho-épithélial /carcinome de type salivaire (préciser)/autre
Grade histopronostique :Pour les carcinomes épidermoïdes : bien différencié /moyennement différencié /peu différencié. Pour les carcinomes de type salivaire : grading en fonction du type tumoral
Extension tumorale État des limites de résection chirurgicales : saines/envahies, Si saines : marge en mm, Si envahies : carcinome in situ/carcinome invasif (pour carcinome épidermoïde)
Autres facteurs pronostiques et prédictifs Emboles vasculaires : non/oui, Infiltration péri-nerveuse : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN ; Critères relatifs à la tumeur : Taille de la tumeur, Atteinte d’une ou plusieurs sous-localisations de l’hypopharynx : région rétro-cricoïdienne, sinus piriforme, paroi postérieure du pharynx
Atteinte du cartilage thyroïde/du cartilage cricoïde /de l’os hyoïde /de la glande thyroïde /de l’oesophage/ du tissu mou du compartiment central /autre
Critères relatifs aux ganglions : Localisation Nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés pour chaque localisation
Si envahi(s) : capsule ganglionnaire : saine/dépassée
Taille du/des ganglions envahi(s)
Caractère unilatéral ou bilatéral des ganglions envahis
Glandes salivairesCRH DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE GLANDES SALIVAIRES (C07, C08) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Parotidectomie superficielle /parotidectomie profonde /parotidectomie totale /sous-maxillectomie /autre (préciser localisation)
Organe/région anatomique : Parotide/sous-maxillaire /glande sublinguale /glandes salivaires accessoires
Côté : Droit/gauche
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe :
Description histopathologiqueType histologique : Carcinome muco-épidermoïde /carcinome à cellules acineuses /carcinome adénoïde kystique /adénocarcinome SAI /adénocarcinome polymorphe de faible malignité /adénocarcinome à cellules basales /carcinome sur adénome pléiomorphe /carcinosarcome /carcinome épithélio-myoépithélial /adénocarcinome des canaux salivaires /adénocarcinome papillaire /carcinome oncocytaire /carcinome sébacé /myoépithéliome malin /carcinome indifférencié à grandes cellules /carcinome à petites cellules/autre
Extension tumorale : État des limites de résection chirurgicales : saines/envahies. Si saines : marge en mm
Autres facteurs pronostiques et prédictifs : Emboles vasculaires : non/oui Infiltration péri-nerveuse : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN : Critères relatifs à la tumeur : Taille de la tumeur, Extension extra-parenchymateuse : non/oui, Si oui, préciser extension macroscopique et/ou microscopique à : tissu péri-salivaire/peau/mandibule/conduit auditif externe/nerf facial/autre
Critères relatifs aux ganglions : Localisation
Nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés pour chaque localisation
Si envahi(s) : capsule ganglionnaire : saine/dépassée
Taille du/des ganglions envahi(s)
Caractère unilatéral ou bilatéral des ganglions envahis
 
Larynx CRH
DONNÉES MINIMALES À RENSEIGNER POUR UNE TUMEUR PRIMITIVE
LARYNX (C32.9) – PIÈCES OPÉRATOIRES
Type de prélèvement : Laryngectomie totale/laryngectomie partielle/cordectomie/autre
Localisation de la/des tumeur(s) dans l'organe
Préciser le côté si besoin : Étage sus-glottique : épiglotte /Repli(s) ary-épiglottique(s ) /Cartilage(s) aryténoïde(s) /bande(s) ventriculaire(s) /Ventricule(s) Glotte : corde(s) vocale(s)/commissure antérieure/commissure postérieure, Étage sous-glottique
Description histopathologique Type histologique : Absence de reliquat tumoral (après traitement néo-adjuvant), Carcinome épidermoïde /carcinome verruqueux /carcinome épidermoïde basaloïde /carcinome à cellules fusiformes /carcinome adénosquameux /carcinome lympho-épithélial /carcinome de type salivaire (préciser)/autre
Grade histopronostique : Pour les carcinomes épidermoïdes : bien différencié/moyennement différencié/peu différencié, Pour les carcinomes de type salivaire : grading en fonction du type tumoral
Extension tumorale : État des limites de résection chirurgicales : saines/envahies
Si saines : marge en mm, Si envahies : carcinome in situ/carcinome invasif (pour carcinome épidermoïde)
Autres facteurs pronostiques et prédictifs : Emboles vasculaires : non/oui, Infiltration péri-nerveuse : non/oui
Critères permettant de déterminer le pT/pN Critères relatifs à la tumeur : Extension : préciser le ou les côtés atteints si besoin
¬ Tumeur développée à partir de l’étage sus-glottique : épiglotte sus-hyoïdienne/épiglotte soushyoïdienne/
repli(s) ary-épiglottique(s)/aryténoïde(s)/bande(s) ventriculaire(s)/ventricule(s)/base de la
langue/vallécule(s)/paroi interne du (des) sinus piriforme(s)/région rétro-cricoïdienne/région préépiglottique/
espace para-glottique/érosion du cartilage thyroïde (corticale interne)/autre
¬ Tumeur développée à partir de la glotte : corde(s) vocale(s)/commissure antérieure/commissure
postérieure/autre
¬ Tumeur développée à partir de l’étage sous-glottique : extension aux cordes vocales
¬ Items communs aux 3 étages : cartilage thyroïde/cartilage cricoïde/tissus extra-laryngés : trachée, tissus
mous du cou, muscles profonds extrinsèques de la langue, glande thyroïde/autre
Critères relatifs aux ganglions :
Localisation
Nombre de ganglions envahis/Nombre de ganglions examinés pour chaque localisation
Si envahi(s), capsule ganglionnaire : saine/dépassée
Taille du/des ganglions envahi(s)
Caractère unilatéral ou bilatéral des ganglions envahis


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