» Biologie et génétique HCG

HCG


HCG = hormone glycoprotéique de PM 30000, avec 2 sous-unités dont la chaîne alpha est commune à la LH / FSH / TSH avec 92 acides aminés. La sous-unité bêta a une partie commune de 89 acides aminés (à la partie NH2 terminale) avec la LH, mais aussi une partie variable de 30 acides aminés (à la partie COOH terminale) et des composants carbohydrates spécifiques. Les 2 sous unités (alpha et bêta) sont soit liées entre elles pour former l'hormone dimérique hCG, active physiologiquement ; soit sont libres (sous-unité alpha libre et sous-unité bêta libre) sans action physiologique. Ces trois formes majoritaires existent physiologiquement dans le sang. La demi-vie de l'hCG est de 2 jours, celle de la sous-unité bêta est de quelques heures. La valeur du rapport bêta hCG libre/hCG dimérique oriente vers l'origine de la sécrétion hormonale : il est compris entre 0,05 et 1 % lors de la grossesse normale, entre 1 et 5 % en cas de mole, et > 5 % en cas de choriocarcinome.


Nomenclature définie dans les années 95 : hCG pour le dosage spécifique de l'hormone dimérique ; bêta/alpha hCG pour le dosage spécifique de la sous-unité bêta/alpha libre ; À ces intitulés s'ajoute la dénomination d'hCG totale (hCG T) pour le dosage non spécifique et simultané de l'hCG (dimérique) et la sous unité bêta hCG libre (commercialisé depuis des dizaines d'années sous le terme bêta hCG est celui utilisé couramment dans le diagnostic de la grossesse). En biologie oncologique, l'intérêt des dosages spécifiques soit de l'hCG (dimérique) soit de la sous-unité bêta hCG (libre) ont démontré leur intérêt du fait de leur spécificité par rapport au dosage de l'hCG T Il est donc d'un intérêt primordial que le clinicien puisse faire la différence entre ces trois dosages car ils ne sont pas comparables et notamment en termes d'unités de rendu de résultats (hCG : mUl/ml, bêta hCG : ng/ml et hCG T. mUI/ml), de valeurs usuelles et d'interprétation clinique



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