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Carcinome papillaire/ micropapillaire


Carcinome papillaire/ micropapillaire

(1 ;2) Mod Pathol. 2007 Jul ;20(7):729-33 Modern Pathology (2011)24,729–738, Hum Pathol Pages 809-815, July 2006 : rare, 9% à 19% des carcinomes colorectaux, N+ fréquents même en pT1/pT2 tumors (Am J Surg Pathol 2009 ;33:1287).

Ressemble à un carcinome séreux avec un revêtement pseudostratifié atypique mêlé à des cellules caliciformes, composante mineure lieberkuhnienne, aspect similaire à ce qui est décrit dans les seins Images. Dans 1 étude sur 379 adénocarcinomes coliques 60 (16%) ont 1 composante micropapillaire de 5 à 95% de la tumeur, ces tumeurs sont plus : infiltrantes, avec + de perméations lymphovasculaires et périnerveuses, de stade + élevé en T et N, expression plus fréquente de MUC1(Histopathology 2005 ;47:479), SOX2 et NOTCH3 (Mod Pathol 2013 ;26:1123). Fréquence accrue d’altérations de p53, moins d’instabilité microsatellitaire ou de phénotype RER. Le pronostic est nettement + mauvais avec OS à 5 ans (Colorectal Dis 2012 ;14:e567) de 37% vs 92% si CCR MSI et 72% si CCR MSS Mod Pathol. 2012 Oct 12.

Macroscopie.

Histologie : petits amas de cellules malignes à cytoplasme abondant éosinophile et noyaux pléomorphes, lacunes en périphérie avec surface apicale dirigée en périphérie, perméations vasculaires fréquentes. Images histologiques  : #0, #1, #2, psammomes

Diagnostic différentiel  : bourgeonnement mais pas de polarité inversée (Histopathology 2002 ;40:127a

 

Reference List

 

 (1) Palazzo JP, Edmonston TB, Chaille-Arnold LM, Burkholder S. Invasive papillary adenocarcinoma of the colon. Hum Pathol 2002 ; 33(3):372-375.

 (2) Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Theise ND. WHO classification of tumours of the digestive system. 4th edition ed. Lyon : International agency for research on cancer, 2010.

 

 



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