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Cancer du sein indication médicamenteuses HAS


Cancer du sein indication médicamenteuses HAS
 
Avastin® - Bévacizumab en association au paclitaxel ou au docetaxel, indiqué en traitement de première ligne, chez des patients atteints de cancer du sein métastatique. non indiqué dans les cancers du sein métastatiques, en traitement de première ligne, en monothérapie d’emblée.
BCNU® - Carmustine ou Busulfan non indiqués dans les cancers du sein toutes situations
Caelyx® Chlorhydrate de doxorubicine liposomale pégylée, indiqué en monothérapie, chez les patientes avec cancer du sein métastatique, et risque cardiaque augmenté, non indiqué dans les cancers du sein métastatiques, en association avec le trastuzumab ou avec les taxanes
Faslodex® - Fulvestrant indiqué dans le cancer du sein localement avancé ou métastasé, chez la femme ménopausée RE +, en cas de récidive / progression pendant ou après un traitement adjuvant par un anti-oestrogène
Gemzar® et génériques – Gemcitabine en association avec le paclitaxel, indiquée dans le cancer du sein inopérable, localement récidivant ou métastatique, en rechute après une chimiothérapie adjuvante/néoadjuvante. La chimiothérapie antérieure doit avoir comporté une anthracycline sauf si celle-ci est cliniquement contre-indiquée.
Herceptin® - Trastuzumab : si Her-2 : IHC3+ et/ou FISH+, et/ou CISH+
Dans le cancer du sein métastatique :
- en monothérapie, en 3ème ligne métastatique. Les chimiothérapies précédentes ayant inclus une anthracycline et une taxane, sauf contre-indication. Les patients répondeurs à l'hormonothérapie doivent également être en échec à l'hormonothérapie, sauf contre-indication
- en association avec le paclitaxel, en 1ère ligne métastatique et contre-indication aux anthracyclines
- en association avec le docetaxel, en 1ère ligne métastatique
- en association à un inhibiteur de l’aromatase, chez les patientes ménopausées RH +, non traitées précédemment par trastuzumab
En traitement adjuvant du cancer du sein avec surexpression tumorale de HER2, après chirurgie, chimiothérapie (néoadjuvante ou adjuvante) et radiothérapie (si indiquée)
Indications provisoires :
Cancer du sein métastatique, en association avec capécitabine, après progression sous trastuzumab associé ou non aux taxanes
Traitement adjuvant des cancers du sein, en association concomitante à une chimiothérapie adjuvante comprenant paclitaxel ou docetaxel (après un schéma par anthracyclines)
L’association Trastuzumab avec les anthracyclines est contre-indiquée en situation
métastatique, néo-adjuvante et adjuvante
Myocet® - Doxorubicine liposomale, en association au cyclophosphamide, est indiqué en 1ère ligne métastatique
Contre-indiqué en association avec trastuzumab
Taxotere® (docetaxel) en association à la doxorubicine et au cyclophosphamide est indiqué dans le traitement adjuvant du cancer du sein opérable, chez des patients quel que soit le statut N
- en association à la doxorubicine, en 1ère ligne, dans le traitement du cancer du sein localement avancé ou métastatique
- en monothérapie dans le cancer du sein localement avancé / métastatique après échec d'une chimiothérapie avec anthracycline ou alkylant
- en association au trastuzumab, en 1ère ligne, dans le cancer du sein métastatique avec surexpression tumorale de HER2
- en association à la capécitabine, dans le cancer du sein localement avancé ou métastatique après échec d'une chimiothérapie avec anthracycline
Indications provisoires :
Traitement adjuvant des cancers du sein opérables N+, en association séquentielle après trois cycles de FEC 100, et à raison de trois cures de docetaxel (100 mg/m²)
Traitement adjuvant des cancers du sein opérables N-, en association simultanée au cyclophosphamide (protocole TC, docetaxel 75mg/m²)
Traitement adjuvant des cancers du sein opérables N-, en association séquentielle (docetaxel, 100 mg/m²) à une chimiothérapie avec une anthracycline et cyclophosphamide (protocole AC suivi de T) ou séquentielle avec anthracycline, cyclophosphamide et fluorouracile (3 FEC 100 suivi de 3 docetaxel, 100 mg/m²)
Theprubicine® - Pirarubicine : dans les cancers du sein métastatiques et en cas de récidive locale


Zavedos® - Idarubicine contre-indiqué dans tous les cancers du sein



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