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Cancer colorectal Synthèse INCA


Le diagnostic de CCE doit être évoqué devant des rectorragies, troubles du transit, douleurs abdominales ou une anémie ferriprive d’étiologie indéterminée, en particulier chez des patients > 50 ans. La réalisation d’une coloscopie totale avec biopsies est alors recommandée.
Ce diagnostic être porté dans le cadre d’un dépistage organisé ou individuel. Une étude du SEER entre 1976 et 2009 montre un doublement du dépistage (y compris par coloscopie) de 34.8 à 66.1 % et une réduction des formes avancées de CCR de 118 à 74 10-5, et des formes précoces de 74 à 67 10-5.Cancer. 2014 Sep 15 ;120(18):2893-901.
Le dépistage organisé du cancer colorectal est efficace en diminuant la mortalité induite par ce cancer. Les personnes concernées sont les hommes et les femmes de 50 à 74 ans, à l’exclusion de : sujets avec symptomatologie digestive relevant d’un examen, sujets ayant réalisé une coloscopie complète normale depuis moins de 5 ans ou avec antécédents personnels ou familiaux justifiant une surveillance endoscopique programmée.
Seul le dosage de l’ACE doit être réalisé dans le bilan initial et le suivi du CCR.
Le traitement des CCR repose sur la chirurgie et la chimiothérapie, pouvant être associées pour le cancer du rectum à la radiothérapie.
Pour les patients stomisés de manière temporaire ou définitive, l’éducation thérapeutique incluant un volet spécifique sur l’appareillage et ses évolutions technologiques est réalisée avec l’aide d’un infirmier stomathérapeute.


En l’absence de récidive, la durée de la surveillance spécifique d’un patient avec CCR est de 5 ans. Au-delà de cette période, elle rejoint le cadre commun de la surveillance de sujets à risque, avec la réalisation d’une coloscopie totale tous les 5 ans.



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