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Carcinome à cellules en bague à chaton



Carcinome à cellules en bague à chaton AJCP 2004 ;121:884, Appl Immunohistochem Mol Morphol 2000 ;8:183 Cancer. 1994 Oct 1 ;74(7):1863-8 (11) : Forme rare (< 1%), affectant surtout des sujets jeunes, se présente macroscopiquement comme une infiltration diffuse de la paroi.


Histologie : croissance diffuse avec peu ou pas de formations de glandes, la quasi-totalité de la mucine est en situation intracellulaire avec des cellules en bague à chaton typiques. Ceux qui sont MSS sont + agressifs (11). 75% ont + de 50% de mucine extracellulaire dans laquelle flottent des cellules en bague à chaton, souvent de stade I ou II et MSI-H, alors que les 25% pauvres en mucine sont de stade III ou IV qui montrent + souvent des perméations lymphaticovasculaires / périnerveuses avec un pronostic + mauvais Am J Surg Pathol. 2013 Jul ;37(7):969-77.


Images histologiques : #0, #1, #2, #3 ; fig 2 ; fig 4


Les métastases ont lieu préférentiellement dans les ganglions, le péritoine et l’ovaire plutôt que dans le foie. Le pronostic est très mauvais (Dis Colon Rectum 2005 ;48:1161, Dis Colon Rectum 1999 ;42:1176). Il faut toujours évoquer la possibilité d’une localisation métastatique colorectale d’un primitif gastrique dans cette entité.


Positivité de : CK20, MUC2, CDX2, négativité de : CK7, RE


Diagnostic différentiel : métastase de : estomac, sein ou vessie (Dig Liver Dis 2006 ;38:609), bague à chaton bénin vu dans la colite pseudomembraneuse (Pathol Res Pract 1998 ;194:197, AJSP 1996 ;20:599)

(1) Rosai J. Small bowel.
In : Rosai J, ed. Ackerman’s surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby ; 1996. p. 667-710.


http://www.pathologyoutlines.com/colontumor.html#signetring


 


 


Reference List


 


 (11) Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Theise ND. WHO classification of tumours of the digestive system. 4th edition ed. Lyon : International agency for research on cancer, 2010.


 



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