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LEIOMYOME


Les léiomyomes du colon-rectum (171) Mod Path 2001 ;14:950 : se voient surtout au niveau du rectum où ils sont petits et bénins (en règle < 1 cm), de la musculaire muqueuse, découverts à l’endoscopie. Ceux situés plus haut dans le colon (3% des léiomyomes du tube digestif), ont une tendance accrue à la malignité. Comme dans toutes les autres localisations au niveau du tractus digestif, la taille est d’un bon facteur pronostique. Parfois, ces tumeurs sont multiples et associées à des équivalents dans le grêle.
Images  : #1 ; #2 ; symplastique #3 ; #4
Positivité de : actine, desmine, caldesmone, négativité de : CD34, CD117, S100
Ils s’observent chez l’adulte plus âgé. Les léiomyomes génitaux extra-utérins siégent dans le pelvis et sont parfois rattachés à la face externe du sigmoïde ou du rectum. Ils ont un aspect identique aux léiomyomes de l’utérus mais sont assez fréquemment en involution hydropique. Il convient d’y penser systématiquement chez la femme et de faire une détection immunohistochimique des récepteurs hormonaux, en particulier des récepteurs progestatifs, qui sont en règle fortement et diffusément positifs dans ce type de tumeur.

Rares cas de léiomyomatose (Archives 1992 ;116(3):281, Am J Gastroenterol 1986 ;81:385, Cancer 1977 ;39:263).

Rares cas de lymphangioléiomyomatose colique : Macroscopie : Histologie : HMB45

(1) Rosai J. Small bowel. In : Rosai J, ed. Ackerman’s surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby ; 1996. p. 667-710.
(164) Coindre JM, Eacute Mile JF, Monges G, Ranchere-Vince D, Scoazec JY. [Gastrointestinal stromal tumors : definition, histological, immunohistochemical, and molecular features, and diagnostic strategy.]. Ann Pathol 2005 ; 25(5):358-385.
 


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