» THYROIDE Métaplasie et pathologie thyroïdienne

Métaplasie et pathologie thyroïdienne


Une métaplasie / involution adipeuse, thymus / parathyroïde ectopiques, des faisceaux musculaires striés, du cartilage, présumé dérivé des poches branchiales, des glandes salivaires, du pigment pseudomélanique, chez les personnes âgées ou après certains traitements
Métaplasie oncocytaire lors de thyroïdites, Basedow, nodules chauds,
Métaplasie malpighienne lors de : maladie de Basedow, nodules chauds, Hashimoto (métaplasie qui peut parfois devenir assez volumineuse, pouvant aboutir à des kystes bordés par un revêtement squameux entouré de lymphocytes pouvant simuler un kyste branchial ou pouvant s’accompagner de fibrose (28), cette métaplasie est + marquée dans la forme fibreuse), goître amyloïde. Elle peut se voir après ponction
Elle est exceptionnelle dans les adénomes vésiculaires : celle-ci doit faire rechercher une variante vésiculaire de carcinome papillaire, idem si septa fibreux qui traversent le nodule, dans le cas que nous discutons. Le nodule correspond à une tumeur vésiculaire de nature indéterminée avec une capsule épaisse et des vésicules comprimées en périphérie, mais sans les aspects typiques du carcinome papillaire, ni images de perméations vasculaires.
La métaplasie malpighienne est assez fréquente dans les carcinomes papillaires jusqu'à 20 à 40% des tumeurs, mais elle reste dans la grande majorité des cas mineure, exceptionnellement étendue Images : #0, #1. Dans la rare forme sclérosante diffuse, la métaplasie est fréquente parfois extensive (mais pas dans notre expérience personnelle de 10 cas), elle a rarement été décrite sur carcinome médullaire de la thyroïde. A notre connaissance il n'existe pas de carcinome vésiculaire avec métaplasie malpigienne
Métaplasie osseuse surtout dans les zones remaniées lors de goîtres / nodules / adénomes.
Métaplasie adipeuse : dans certains adénomes = adéno-lipome
Métaplasie chondroïde : dans certains adénomes = adénochondrome


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