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Lymphadénome


Lymphadénome salivaire Mod Pathol. 2012 Jan ;25(1):26-35 : rare, étude de 31 cas de 11-79 ans (médiane de 65 ans), dont 22 sébacés et 11 non-sébacés, 79% dans la parotide, les cas extraparotidiens sont + fréquents si type non sébacé. NB 30% des patients sous immunosuppresseurs. Tumeurs bien limitées, encapsulées dans 84%, indolores, de 0.6 à to 6 cm (médiane de 2.2cm). A la coupe : homogène et multikystique, gris-jaune.

Histologie : cellules épithéliales basaloïdes, squameuses et glandulaires, en nids solides, cordons, tubules, et kystes. Stroma lymphoïde avec centres germinatifs dans 84% des cas. Les cellules épithéliales expriment les marqueurs basaloïdes (p63, 34BE12, et/ou CK5/6, 18/18, 100%) les cellules glandulaires expriment CK7 (100%). Absence de cellules myoépithéliales dans 2/3 des cas ou + focale. Deux cas de transformation maligne en adénocarcinome sébacé et adénocarcinome à cellules basales. Sinon pronostic excellent absence de récidive. Diagnostic différentiel : http://www.pathologyoutlines.com/topic/salivaryglandssebaceousadenoma.html

Lymphadénome sébacé (1 ;2) : Le lymphadénome sébacé est une variante d’adénome sébacé avec importante stroma réaction lymphoïde qui se voit de 25 à 89 ans, M/F = 1, > 90% dans la parotide. Glandes sébacées de taille variable et canaux salivaires sur un fond lymphoïde diffus, parfois infiltrat lymphoïde péricanalaire avec rares cellules sébacées. Association possible avec Warthin ou adénome basal membraneux. petit nodule à gauche = oncocytome, Images histologiques : #0, #1, #2, cytologie

Non sébacé : très rare (5cas décrits) (absence de glandes sébacées)
Non sébacé : très rare (5cas décrits) (absence de glandes sébacées)

Reference List
(1) Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. Pathology and genetics of Head and neck tumours. IARC press, 2005.
(2) Tschen JA, McGavran MH. Sebaceous lymphadenoma : ultrastructural observations and lipid analysis. Cancer 1979 ; 44(4):1388-1392.



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