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Plasmocytose muqueuse


Plasmocytose muqueuseAJSP 1994 ;18:1048 :
- se manifeste cliniquement par une dysphonie, dysphagie, dyspnée avec une prédominance masculine un âge moyen de 54 ans (40-67 ans, 2/3 hommes). Cette lésion est rare. Elle se manifeste en endoscopie sous forme d’une muqueuse bombée en pavés d’aspect verruqueux, de localisation souvent multiple dans le larynx, le pharynx, les lèvres, par contiguïté ou sous forme de lésions isolées.
L’atteinte buccale s’accompagne d’un épaississement et de fissures de la langue et des lèvres. Absence de syndrome inflammatoire ou de pic monoclonal, mise en culture des biopsies négatives pour bactéries, BK , champignons.
Malgré différents traitements (corticoïdes, antibiotiques) absence de régression clinique, dans quelques cas évolution nécessitant une trachéotomie.

Histologie : lésion psoriasiforme avec élongation des crêtes épidermiques, amincissement du plateau suprapapillaire, parakératose, exocytose diffuse et sous forme de micro-abcès de polynucléaires neutrophiles. Dans tous les cas présence d’une dyskératose marquée et, dans la moitié des cas, ulcération avec desquamation du revêtement. Infiltrat diffus de plasmocytes, PNN et , lymphocytes avec polyclonalité des chaînes légères et absence de remaniements des gènes d’immunoglobuline (7). . Images> histologiques

Traitement : antibiotiques, chirurgie et stéroïdes inefficaces

Trachée :
Plasmocytose muqueuse AJSP 1994 ;18:1048 : non néoplasique, moyenne 54 ans (40-67 ans, 2/3 hommes)
Macroscopie  : aspect verruqueux ou en pavés du larynx, pharynx, palais, lèvres, langue, trachée
Histologie  : hyperplasie psoriasiforme avec dyskératose et plasmocytose dense sous-épithéliale ; polyclonale. Images histologiques
Traitement  : antibiotiques, chirurgie et stéroïdes inefficaces

(7) Ferreiro JA, Egorshin EV, Olsen KD, Banks PM, Weiland LH. Mucous membrane plasmacytosis of the upper aerodigestive tract. A clinicopathologic study. Am J Surg Pathol 1994 ; 18(10):1048-1053.



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