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GIST


AUTRES TUMEURS ET PATHOLOGIES PSEUDO-TUMORALES (131)
- GISTs [lien] On utilise à peu près les mêmes critères de diagnostic et de pronostic que pour l’estomac ou le grêle, une étude suggère des critères très stricts, considéré comme malin si > 1 cm ou > 1 mitose/10 chps (244), près de 2/3 sont malins (82).
Rectum : Les GIST semblent assez fréquents avec une série de 133 cas anorectaux, il s’agit d’une tumeur de l’adulte (17 à 90 ans avec une moyenne de 60 ans) surtout mâle (2/1). La taille est très variable, parfois volumineux et symptomatique (doulurs, hémorragie rectale). La lésion est hypercellulaire, rarement épithélioïde, dépourvue de polymorphisme.
Immunohistochimie : coexpression fréquente de ckit (100%) et CD 34 (94%), actine + dans 8% des cas, S100 -
Seules les tumeurs < 2 cm avec moins de 5 mitoses/50 chps ont un comportement bénin avec 5% de récidives, les autres sont malignes avec une mortalité de 25 à 85% selon la taille et l’activité mitotique (82 ;276)
l’IRM fournit des informations plus précises que le scanner.

(82) Miettinen M, El Rifai W, Sobin HL, Lasota J. Evaluation of malignancy and prognosis of gastrointestinal stromal tumors : a review. Hum Pathol 2002 ; 33(5):478-483.

(131) Rosai J. Large bowel. In : Rosai J, editor. Ackerman’s surgical pathology. St Louis : Mosby, 1996 : 729-799.

(244) Miettinen M, Sarlomo-Rikala M, Sobin LH, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors and leiomyosarcomas in the colon : a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 44 cases. Am J Surg Pathol 2000 ; 24(10):1339-1352.

(276) Miettinen M, Furlong M, Sarlomo-Rikala M, Burke AP, Sobin LH, Lasota J. Gastrointestinal stroaml tumors, intramural leiomyomas, and leiomyosarcomas in the restum and anus. A clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 144 cases. Am J Surg Pathol 2001 ; 25(9):1121-1133.

Généralités

(voir estomac)

Physiopathologie

(voir estomac)

Clinique

(voir estomac)

Pronostic

(voir estomac)

Imagerie

(voir estomac)



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