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Tumeur mixte métastasiante


Tumeur mixte métastasiante (29 ;30)(AJSP 2000 ;24:1159, Archives 2003 ;127:887) : Très rare, diagnostic porté rétrospectivement, 60 cas décrits, l’intervalle entre primitif et métastase (systémique ou ganglionnaire) est très long (moyenne 20 ans), 80% dans parotide, 12% sous maxillaire, 8% glande mineure, avant la métastase nombreuses récidives. Age : de 8 à 72 ans (moyenne de 28 - 33 ans), M/F = 1. Métastase osseuse (45%), ORL (43%), pulmonaire (36%), sinon :peau, foie, tétropéritoine, rein, ganglions, SNC.
Ne se distingue pas histologiquement de la forme classique. Le primitif et la métastase ne montrent pas de signes de malignité (anaplasie, nécrose, mitoses, invasion) et sont bien séparés avec un aspect biphasique des 2 localisations.

Un cas décrit avec la métastase dans le rein et le primitif mis en évidence un an plus tard avec une transformation maligne de celui-ci. Image (RMN + HE) , ou dans contexte de greffe d’organe / immunosuppression (Mod Pathol 1998 ;11:1142)

Diagnostic différentiel : : Métastases de chondrosarcome, chordome et hamartome chondroïde.
http://emedicine.medscape.com/article/1666124-overview

(29) Wenig BM, Hitchcock CL, Ellis GL, Gnepp DR. Metastasizing mixed tumor of salivary glands. A clinicopathologic and flow cytometric analysis. Am J Surg Pathol 1992 ; 16(9):845-858.

(30) Czader M, Eberhart CG, Bhatti N, Cummings C, Westra WH. Metastasizing mixed tumor of the parotid : initial presentation as a solitary kidney tumor and ultimate carcinomatous transformation at the primary site. Am J Surg Pathol 2000 ; 24(8):1159-1164.


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