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Immunohistochimie et cancer du rein 


Immunohistochimie et cancer du rein : le CAIX (anhydrase carbonique IX, de marquage membranaire est + dans 84 à 100 % de carcinomes à cellules claires du rein, y compris dans les zones sarcomatoïdes, marquage diminué si haut grade également + dans le carcinome papillaire à cellules claires, le carcinome papillaire rénal, le carcinome urothélial. Attention à ne pas surinterprèter la positivité en cas de nécrose / ischémie sur biopsie. Négativité des tubules rénaux normaux dans les chromophobes et oncocytomes, le CA IX permet sur petites biopsies de différencier un cellules claires de tubules rénaux ou l’origine rénale dans une métastase de tumeur à cellules claires Am J Clin Pathol. 2014 Feb ;141(2):219-25
PAX 8 (90% (158 of 176) des RCC Am J Surg Pathol.2011 Jun ;35(6):816-26)) et PAX 2 sont d’expression nucléaire dans l’immense majorité des tumeurs rénales, le PAX semblant plus sensible, mais non spécifiques du rein, ils peuvent être - si tumeurs de haut grade (carcinome des tubes collecteurs, carcinome sarcomatoïde ou rhabdoïde, chromophobes / oncocytaires), il différencie les RCC à cellules claires métastatiques (PAX2 + or PAX8 + / inhibine A -) de l’hémangioblastome (PAX2 -, PAX8 -, inhibine A+, Am J Surg Pathol 2011 ;35:262).

Le RCC a une sensibilité qui varie de 27 à 90% des tumeurs rénales primitives, à éviter de nos jours (remplacer par CAIX)

CK 7 + dans : carcinome papillaire rénal de type I, papillaire à cellules claires, chromophobe, elle est – dans le carcinome à cellules claires (sauf dans zones kystiques), le carcinome sur maladie kystique, variable dans les oncocytomes.

CD10 + membranaire dans le carcinome à cellules claires, carcinome papillaire rénal, , primitifs colorectaux, prostatiques, pancréatiques



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