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Hétérotopie intrathyroïdienne


Hétérotopie intrathyroïdienne

On peut retrouver de façon non pathologique dans la thyroïde :

Une métaplasie / involution adipeuse, parathyroïde ectopiques, des faisceaux musculaires striés, du cartilage, présumé dérivé des poches branchiales, des glandes salivaires, du pigment pseudomélanique, chez les personnes âgées ou après certains traitements.

thymus ectopique   : alors que du thymus ectopique se voit dans le cou dans 20% de la population, ceci est rare dans la thyroïde (Eur J Pediatr Surg 2002 ;12:327), surtout chez l’enfant (1% de la population pédiatrique (Thyroid 2015 ;25:534)) du fait de l’involution liée à l’âge (< 10 cas décrits), + fréquent avec l’utilisation étendue de l’échographie (Horm Res Paediatr 2011 ;75:258). Du thymus est présent dans 70% de thyroïdes normales de bébés si coupes sériées (J Anat 1976 ;122:77), 5% des coupes au hasard de thyroïde foetale (Pediatr Pathol 1993 ;13:431) ; 0.1 à 2.6 % des thyroïdes pédiatriques (Pediatr Pathol 1993 ;13:181, J Anat 1976 ;122:77)

Macroscopie  : blanc-jaune, bien limitée infracentimétrique, peut être confondu avec une parathyroïde. Images macroscopiques

Histologie  : thymus classique (tissu lymphoïde + corps de Hassal) varie de microscopique à du thymus différencié avec médullaire et cortex (J Anat 1976 ;122:77), fréquente involution adipeuse chez l’adulte (Neuroradiology 2013 ;55:1405), du tissu thyroïdien peut être inclus dans le thymus ectopique (Korean J Pathol 2011 ;45:547), possibilité de corps ultimobranchial au voisinage direct (J Anat 1976 ;122:77, Thyroid 2008 ;18:1125).

Images histologiques  : #0, #1, #2, #3, #4, #5, #6, #7, #8, #9, #10

Positivié de : TdT dans les lymphocytes thymiques, CK5/6 dans les cellules épithéliales thymiques (J Ultrasound Med 2015 ;34:1651)

Negativité de : Tg, TCT, Calcitonine

Diagnostic différentiel  : Hashimoto

Rares cas de tissu glandulaire salivaire ectopique thyroïdien avec possibilité de transformation en adénome pléomorphe Hum Pathol. 2012 Jan ;43(1):134-7

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http://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidcompnormalgland.html

 

 



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