» THYROIDE TNM thyroïde

TNM thyroïde


TNM
TX : primitif non évaluable ; T0 : pas de primitif ; T1 : T < 2 cm, limité à la thyroïde : T1a : T ≤ 1 cm, T1b : T entre 1 et 2 cm ; T2 : T entre 2 et 4 cm, limité à la thyroïde ; T3 : T > 4 cm, limité à la thyroïde OU toute tumeur avec extension extra-thyroïdienne sauf si minime en histologie (muscles sternothyroïdien, sternohyoïde, thyrohyoïde, omohyoïde tissus mous)
T4a : toute tumeur en dehors de la capsule thyroïdienne avec atteinte sous-cutanée, larynx, trachée, œsophage ou nerf récurrent
T4b : toute tumeur envahissant le fascia prévertébral ou engainant la carotide ou vaisseaux médiastinaux

Les carcinomes anaplasiques sont tous stade 4, le T est classé comme pour les autres carcinomes (CA Cancer J Clin 2017 Nov 1)
4a : intra-thyroidiens résécables
4b : extra-thyroidiens, non résécables

NX : N non évaluable
N0 : pas de N+
N1 : N+
N1a : N+ niveau 4 (prétrachéal, paratrachéal et prélaryngé)
N1b : N+ cervical unilatéral, bilatéral ou contralatéral ou médiastinal >

MX : M non évaluable
M0 : pas de M+
M1 : métastasé à distance

Stade si Papillaire ou vésiculaire :

< 55 ans > 55 ans

Stade 1 M0 T1-2 N0 M0
Stade 2 M1 T1-2 N1 M0 ou T3 tout N M0
Stade 3 T4a tout N M0
Stade 4a T4b, tout N, M0
Stade 4b tout T, tout N, M1

Médullaire

Stade 1 T1N0M0
Stade 2 T2-3N0M0
Stade 3 (T1-T3)N1aM0
Stade 4a T4a tout N M0 ou (T1-T3)N1bM0
Stade 4b T4b, tout N, M0
Stade 4c Tout T, tout N, M1

Anaplasique tous Stade 4

Stade 4a T1-3a, tout N, M0
Stade 4b T1-3a N1 M0 ; T3b tout N M0, T4, tout N, M0
Stade 4c Tout T, tout N, M1



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