» INTESTIN GRELE TNM tumeurs du grêle et ampoule de Vater dont T neuroendocrines

TNM tumeurs du grêle et ampoule de Vater dont T neuroendocrines


Adénocarcinomes du grêle :
TNM : ampoule de Vater+ grêle

pTX : primitif non évaluable, pT0 : pas de primitif, pTis : carcinome in situ, pT1 : tumeur limitée à l’ampoule de Vater ou sphincter d’Oddi, si grêle atteinte du chorion (T1a) ou sous-muqueuse (T1b), pT2 : tumeur envahit la paroi duodénale si grêle atteinte de musculeuse
pT3 : tumeur envahit le pancréas si grêle atteinte sous-séreuse, ou mésentère ou rétropéritoine avec extension < 2 cm
pT4 : tumeur envahit les tissus mous péripancréatiques ou autres organes ou structures adjacents si grêle atteinte atteinte du péritoine viscéral ou d‘autres organes ou structures (autres anses de grêle, mésentère, ou rétropéritoine > 2 cm

pNX : statut N régional non évaluable
pN0 : pas de métastase ganglionnaire régionale
pN1 : N + régional (nombre examiné, nombre atteint par la tumeur, M+ si atteinte coeliaque)
Dans grêle N1 : 1 à 3 N+ régionaux, N2 : >4 N+ régionaux
pMX : métastase systémique non évaluable
pM0 : pas de métastase systémique
pM1 : métastase systémique à distance

Extension de la résection :
R0 - résection complète avec limites macro/microscopiques négatives
R1 - macroscopie négative, microscopie positif
R2 – macroscopie positif

Stades ampoule de Vater : Stade 0 : Tis N0 M0, Stade 1A : T1 N0 M0, Stade 1B : T2 N0 M0, Stade 2A : T3 N0 M0, Stade 2B : T1-T3 N1 M0, Stade 3 : T4, tout N, M0, Stade 4 : M1
Stades grêle : Stade 0 : Tis N0 M0, Stade 1A : T1 N0 M0, Stade 1B : T2 N0 M0, Stade 2A : T3 N0 M0, Stade 2B : T4a N0 M0, Stade 3a : tout T, N1, M0, Stade 3b : tout T, N2 M0, Stade 4 : M1

TNM neuroendocrine ampoule de Vateret grêlepTX : primitif non évaluable, pT0 : pas de primitif, pT1 : tumeur limitée au chorion ou sous-muqueuse < 1 cm, pT2 : tumeur envahit la musculeuse ou > 1 cm
pT3 : tumeur envahit le pancréas / rétropéritoine si grêle atteinte sous-séreuse, sans atteinte de la séreuse ou pancréas ou rétropéritoine
pT4 : tumeur envahit la séreuse ou autres organes ou structures adjacents si grêle atteinte atteinte du péritoine viscéral ou d‘autres organes ou structures (autres anses de grêle, mésentère, ou rétropéritoine > 2 cm
Nx, N0, N1 = N+ régional (duodénum = N+ duodénal, hépatique, pancréaticoduodénal, infrapylorique, gastroduodénal, pylorique, mésenterique >, péricholédoque, pour le grêle N mésentériques)

Stades grêle et duodénum : Stade I : T1 N0 M0, Stade IIA : T2 N0 M0, Stade IIB : T3 N0 M0, Stade IIIA : T4 N0 M0, Stade IIIB : Tout T N1 M0, Stade IV : M1 (tout T, tout N)



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