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Modification des acini


Transformation acinaire focale (nodule acinaire, dégénérescence éosinophile)
Groupe de cellules acinaires avec altérations cytoplasmiques mais noyaux inchangés, cela se caractérise dans les prélèvements bien conservés par des groupes bien limités de cellules acinaires, dont le cytoplasme est éosinophile homogène (au lieu d’être basophile), parfois vacuolé par dilatation du réticulum endoplasmique, parfois l’aspect est + basophile car augmentation du N/C et perte de granules apicaux
Dilatation acinaire : assez fréquent à l’autopsie, si urémie, déshydratation, infections graves, greffe de moelle, obstruction intestinale, RCUH, néoplasie, peut toucher un acinus isolé ou un lobe entier avec/sans sécrétions. L’aplatissement des cellules acinaires avec perte de granules peut ressembler à un ductule, sur biopsie une forme diffuse peut être confondue avec un adénocarcinome
Altération des cellules acinaires : tabac, alcool, chimiothérapie ; 3 aspects : petits groupes de cellules à cytoplasme peu abondant, moins basophile, plus vacuolisé, noyaux condensés, ressemblant à des ïlots ; cellules de taille normale sans basophilie à noyaux basaloïdes ; cellules de taille variable et quelques grands noyaux irréguliers..
Fibrose focale : âge avancé oudiabète
Lipomatose si âge avancé

Prolifération de cellules centro-acinaires ou des canaux intercalaires : obstruction récente canalaire, alcoolisme aigu, pancréatite chronique, hyperinsulinémie ou hypergastrinémie

 

SOLCIA E, CAPELLA C, KLÖPPEL G. Tumors of the panceas . Atlas of tumor pathology. Third series Fascicle 20. Armed forces institute of pathology. Washington 1997:231

(1) Hruban RH, pitman MB, Klimstra DS. Tumors of the pancreas. washington : American registry of pathology, 2007.


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