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CARCINOME MUCINEUX NON KYSTIQUE


Adénocarcinome colloïde : (mucineux non kystique) (12) (84 ;85) AJSP 2003 ;27:571, Mod Path 2002 ;15:1087.
Très rare, 1 à 3 % des tumeurs du pancréas, sex ratio équilibré, comportant > 50 ou 80 % de mucine selon les auteurs. Age moyen 61 ans. A la coupe, aspect gélatineux. Tumeur de grande taille (1,2 à 16 cm, moyenne de 5,3 cm), bien limitée. Même distribution et clinique que l’adénocarcinome classique. Possibilité de pseudomyxome péritonéal.
Histologie : classique de carcinome colloïde, avec des glandes malignes ou cellules isolées avec ou sans bague à chaton, flottant dans des mares de mucine. Peut être associé à une composante minime de tumeur mucineuse kystique ou de tumeur mucineuse papillaire intracanalaire. Perméations périnerveuses et métastases ganglionnaires assez fréquentes.
Positivité de MUC2+ (- dans adénocarcinome SAI), ACE, MUC1 - Images : #1
Génétique : mutations du codon 12 de Kras dans 1/3 des cas, mutation de p53 dans 25%
Pronostic  : OS à 5 ans de 57% (vs. 5% pour l’adénocarcinome SAI)
(12)  Hruban RH, pitman MB, Klimstra DS. Tumors of the pancreas. washington : American registry of pathology, 2007.
(84) Seidel G, Zahurak M, Iacobuzio-Donahue C, Sohn TA, Adsay NV, Yeo CJ et al. Almost all infiltrating colloid carcinomas of the pancreas and periampullary region arise from in situ papillary neoplasms : a study of 39 cases. Am J Surg Pathol 2002 ; 26(1):56-63.
(85) Adsay NV, Pierson C, Sarkar F, Abrams J, Weaver D, Conlon KC et al. Colloid (mucinous noncystic) carcinoma of the pancreas. Am J Surg Pathol 2001 ; 25(1):26-42.


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